患者，男，47岁，因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”，入院后给予禁食、补液及抗感染治疗，2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次/分，BP110/75mmHg，双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P₂，未闻及杂音及附加音，腹部压痛（），经皮氧饱和度监测示SPO₂由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是（）。

男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T 37.8℃，P 106次/分，BP 90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、轻症急性胰腺炎

C、重症急性胰腺炎

D、消化性溃疡穿孔

E、急性十二指肠溃疡穿孔

为明确诊断，最有价值的检查是A、血淀粉酶测定

B、腹水淀粉酶测定

C、腹部B型超声检查

D、立位腹平片

E、血管造影

该患者人院时不宜选用的治疗是A、禁食、补液

B、静脉给予抑制胃酸分泌药

C、静脉给予抗生素

D、皮下注射吗啡类止痛药

E、尽可能卧床休息

根据下列材料回答下列各 题。 男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体： T37.8℃， P 106次/分， BP 90／60mmHg，心肺 检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局即反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。 {TS}最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.轻症急性胰腺炎

C.重症急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

（99‐101 题共用题干）男性，46 岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24 小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37.8℃，P106 次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛，局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1‐2 次/分，下肢无水肿。

99.最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.轻症急性胰腺炎

C.重症急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

某患者因“腹痛6小时”被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问“他怎么样了？”“他能活过来吗？”护士最恰当的回答是（ ）。

A.“我们现在正在忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。”

B.“您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。”

C.“医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。”

D.“我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。”

E.“你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。”

某患者因"腹痛6小时"被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问"他怎么样被家属送来急诊了？""他能活过来吗？"护士最恰当的回答是( )

A、"我们现在正在忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。"

B、"您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。"

C、"医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。"

D、"我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。"

E、"你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。"

患者女，24岁，孕1产0,孕37周,腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为A、CRP＞150mg/dl

B、发病72h后行腹部增强CT

C、B型超声

D、MRI

E、发病时马上行腹部CT检查

证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为A、血液滤过治疗

B、呼吸机治疗

C、尽快肠内营养治疗

D、清胰汤中药治疗

E、及时终止妊娠

患者男，37岁。3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查是

A、血清淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、血钙测定

D、血清脂肪酶测定

E、血糖测定

女性患者，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A、急性传染病

B、内分泌与代谢障碍

C、家族性高脂血症

D、胆道疾病

E、特发性胰腺炎

患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意的实验室检查为

A．血清淀粉酶测定

B．尿淀粉酶测定

C．血钙测定

D．血清脂肪酶测定

E．血糖测定

患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液(17)葡萄糖(11%)注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应()

A.生长抑素

B.泮托拉唑

C.门冬氨酸鸟氨酸

D.亚胺培南西司他丁

E.脂肪乳氨基酸液