男性，35岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降，但出现痰量增多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是（）

殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是( )A、受凉使气道防御清除功能减弱

B、醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病

C、疾病所致的机体免疫力低下

D、拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病

E、拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难

可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是( )A、加大抗生素每日用量

B、纤维支气管镜冲洗及吸引治疗

C、高流量吸氧

D、雾化吸入治疗

E、腹式及缩唇呼气训练

病人于入院第2天咳出脓血痰，随后出现咯血，量约200ml，病人非常紧张，担心疾病恶化，情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视，以便及时发现并处理( )A、感染所致中毒性休克

B、咯血造成的窒息

C、持续咳嗽引起的气胸

D、高热引起的惊厥

E、肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸

病人经过抗感染和痰液引流等治疗，病情好转即将出院，出院前护士对其所做的健康教育内容中，不妥的一项是( )A、到正规医院彻底治疗龋齿

B、重视口腔清洁，经常漱口

C、有效咳嗽、体位引流的方法

D、疑有异物吸入时及时就医

E、抗生素服药疗程至少2周

王某，男，72岁，20年前出现慢性咳嗽、咳痰，近5年来症状逐渐加重，伴有喘息和呼吸困难，以冬春更为明显。2天前因受凉感冒，症状明显加重，咯多量脓痰、发绀、气急，故来院就诊。有吸烟史30年。体检:T39.0℃，P118次/分，R32次/分，BP135/85mmHg。半卧位，意识清，唇发绀，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示：肺性P波，窦性心动过速，胸片示右下肺动脉横径20mm。实验室检查:白细胞13×109/L，其中中性粒细胞占0.92%。(1)写出该病例的医疗诊断。(2)写出可能存在的护理判断(3)叙述为该患者提供的护理措施

患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治疗。入院后，患者出现口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应重点监测A、24小时尿量

B、意识状态

C、血电解质

D、呼吸的频率、节律及深度

E、血压、脉搏

如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。护士为患者提供了一系列有效护理措施，以保持呼吸道通畅，但其中不正确的是A、胸部叩击时，嘱患者侧卧位，在餐后2小时至餐前30分钟完成

B、雾化吸入一般10～20分钟，激素类药物吸入后指导患者漱口

C、吸痰前给予患者高浓度氧气，每次吸引时间不超过15秒

D、遵医嘱应用支气管舒张剂

E、鼓励患者多饮水

当患者经治疗后病情明显缓解，应指导患者进行呼吸功能锻炼，其正确方法是A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

B、加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼，呼气时口唇收拢

C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

D、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气

E、同时加强胸式和腹式呼吸

患者男性，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿哕音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层

该患者应考虑为

A．大叶性肺炎

B．肺结核

C．支气管扩张

D．支气管肺癌

E．肺脓肿

男性，22岁，因高热、咳嗽5天急诊入院。患者5天前洗澡受凉后出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰少呈铁锈色，无痰中带血，无胸痛。口服先锋霉素Ⅵ及止咳、退热剂3天后不见好转，体温仍波动于38.5℃至40℃。急性热病容，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽(-)，气管居中。左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻湿性啰音，叩诊心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及，病理反射未引出。实验室检查、Hb140g/L，WBC12×109/L，N82%，L18%，PLT180×109/L;尿常规(-);粪便常规(-)，初步诊断为大叶性肺炎。该病原体的主要致病物质是()。

A、荚膜

B、脂质

C、鞭毛

D、内毒素

E、菌毛

男，65岁，慢性咳嗽咳痰?18?年。?6?天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰。???

(1)、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是()??

A.?年龄大于60岁?????????

B.?咳嗽、咳痰?

C.?痰呈粘液脓性??????????

D.?咳嗽加重，痰量增多?6?天?????

E.?肺部有啰音???

(2)、体检最可能发现()?

A.?两肺呼吸音增强????????????

B.?肺尖部湿啰音?????

C.?散在干湿啰音?????????????

D.?满肺干湿啰音?????

E.?局部固定哮鸣音???

(3)、此时最合理的治疗()?

A.?免疫治疗???????????????

B.?中药调理?????

C.?抗炎祛痰???????????????

D.?解痉平喘?????

E.?补充电解质?

病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该患者考虑何病证？A、感冒风寒袭表

B、感冒风热袭表

C、感冒表寒里热

D、咳嗽风寒袭肺

E、咳嗽风热袭肺

F、咳嗽痰湿蕴肺久而化热

G、咳嗽风寒袭肺蕴里化热

该病人当前可选什么治法为好？A、疏散风寒，宣通肺气

B、疏风清热，宣肺化痰

C、疏风清肺，润燥止咳

D、健脾燥湿，化痰止咳

E、滋阴润肺，化痰止咳

F、解表温里，温化痰饮

G、清肺化痰，利咽止咳

该病人目前可用何方加减治疗？A、银翘散

B、桑杏汤

C、二陈汤

D、止嗽散

E、桑白皮汤

F、麻杏石甘汤

G、泻白散

鉴别该病为外感还是内伤咳嗽，以下哪些是要点？A、病程短，仅为1周

B、起病急

C、兼有寒热等表现

D、未见疲乏等虚症表现

E、治疗外感咳嗽以疏邪宣肺为主，内伤咳嗽以调理脏腑为主

F、既往有无肺系疾病史

目前该病人证型变化如何？A、外感风寒，邪袭肺卫

B、外感寒邪未清，入里化热

C、外感寒邪，表证已清，里证热盛

D、肺热伤阴，阴虚燥热

E、表证入里化热，与痰互结伤阴

“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？A、心

B、肝

C、脾

D、肾

E、大肠

F、小肠

该病人治疗方面应注意哪些方面？A、尽早使用收涩、镇咳之品

B、使用发表辛散之品

C、遵循"缓则治其本"原则

D、加强健脾、养肺、补肾等

E、清热与化痰并重

F、咳甚时辅以适当镇咳止咳之品

G、以镇咳止咳为主，清热、化痰为辅

该病人护理应注意哪些方面？A、注意保暖

B、饮食清淡，禁饮酒

C、多饮水

D、多食寒凉之品，可用雪梨煲水，饮汤食梨

E、勤于锻炼

F、保持大便畅通

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，

查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。

此患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

此时患者出现的并发症是（）

A、休克

B、肺性脑病

C、脑血管意外

D、感染中毒性脑病

E、弥漫性血管内凝血

此患者目前最重要的护理措施是（）

A、改善通气和低流量吸氧

B、遵医嘱正确给予抗感染治疗

C、注重患者的营养摄入

D、协助患者呼吸训练

E、注重患者的心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，35岁。3天前淋雨受凉，目前体温39℃～40℃，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体病人呈急性病容，口角有单纯疱疹，触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为

A、厌氧菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、克雷白杆菌肺炎

男性，23岁。1周前因劳累后出现咳嗽、咳痰、发热。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺炎，诊断为社区获得性肺炎。请问哪项不是最主要的病原菌()

A. 肺炎链球菌

B. 流感嗜血杆菌

C. 军团菌

D. 衣原体

E. 大肠埃希菌