第1题
B、代谢性酸中毒
C、中毒性脑病
D、低钾血症
E、败血症
该患儿此时应做的主要辅助检查为A、血常规
B、尿常规
C、血生化
D、大便常规
E、大便细菌培养
经补液该患儿脱水体征基本消失,突然出现惊厥,应首先考虑为A、中毒性脑病
B、化脓性脑膜炎
C、低钙血症
D、低镁血症
E、高钠血症
若需给该患儿补钾,以下哪项不正确A、有尿后补钾
B、必要时可静脉缓慢推注
C、静脉补钾的浓度不超过0.3%
D、滴注速度不宜过快
E、尽量口服
第2题
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水
E、极重度脱水
护士考虑该患儿腹泻的病原体最可能的是A、痢疾杆菌
B、轮状病毒
C、产毒性大肠杆菌
D、侵袭性大肠杆菌
E、白假丝酵母菌(白念珠菌)
根据脱水程度,首选准备的液体A、口服补液
B、血浆100ml静脉滴注
C、2:1等张含钠液
D、1/3张含钠液60ml/kg快速滴注
E、2/3张含钠液120ml/kg用12小时滴注
经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转,突然发生惊厥,最可能的原因是A、低钙血症
B、低镁血症
C、低钠血症
D、低钾血症
E、低血糖
第3题
B、脉搏
C、神志状态
D、尿量
E、皮肤弹性
F、前囟情况
G、腹泻次数及量
入院后给予小儿补液,纠正酸中毒,此时小儿易出现下列哪些情况A、低血钾
B、高血钾
C、高血钠
D、低血钠
E、低血钙
F、高血钙
患儿在补液过程中,出现以下哪些情况属于低血钾的表现A、骨骼肌无力
B、腱反射迟钝
C、腹胀肠鸣音减弱
D、心电图示ST段降低T波平坦
E、惊厥
F、心电图示T波高尖
若发生低血钾应如何处理A、10%KCl静脉输入
B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C、静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D、静脉输入KCl,浓度一般不超过3%
E、补充氯化钾,持续14~16天
第4题
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。
1.应诊断为()
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.轮状病毒肠炎
E.耶尔森菌
3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()
A.10%葡萄糖溶液20ml/kg
B.2:1等张含钠液20ml/kg
C.血浆20ml/kg
D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.低分子右旋糖酐20ml/kg
4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()
A.5%葡萄糖盐水
B.复方氯化钠溶液
C.生理维持液
D.1/2张含钠液
E.2/3张含钠液
5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()
A.查脑脊液,排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.作脑电图检查
6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()
A.合并活动性佝偻病
B.患病后进食少,摄入钙不足
C.大便丢失钙
D.酸中毒纠正后离子钙减少
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠粘膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E.以上都不是
第5题
B、轮状病毒
C、产毒性大肠杆菌
D、侵袭性大肠杆菌
E、白色念珠菌
根据脱水程度,首选的治疗方案是A、口服补液
B、血浆100ml静脉滴注
C、1/2张含钠液120ml/kg8~12小时滴完
D、1/3张含钠液60ml/kg快速滴注
E、2/3张含钠液120ml/kg用12小时滴注
经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转,第3天突然发生惊厥,最可能的原因是A、低钙血症
B、低镁血症
C、低钠血症
D、低钾血症
E、低血糖
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