以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（)

以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则()

A、应尽早用药以起病6小时内当最佳

B、尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪

C、同时应用口服阿司匹林并长期服用

D、溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用

E、严重高血压患者不宜应用

以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则

A、应尽早用药，以起病6小时内当最佳

B、尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪

C、同时应用口服阿司匹林并长期服用

D、有脑出血病人禁用

E、严重高血压患者不宜应用

以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则

A.应尽早用药以起病6小时内为最佳

B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪

C.同时应用口服阿司匹林并长期服用

D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应

E.慢性严重高血压病人不宜应用

AMI静脉溶栓治疗适应证不包括以下哪项( )

A、严重胸闷，持续性心肌缺血性疼痛>20min，硝酸甘油不能缓解

B、半年内有脑血管病或TIA发作史

C、心肌缺血疼痛发病时间在<12h内

D、心电图至少2个相邻导联ST段抬高>0.1mv，或胸导联抬高>0.2mv

对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（ ）

A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确

A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U

关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确?

A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

B．心肺复苏术后，不宜再溶栓

C．采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

以下有关肺栓塞治疗，正确的是

A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此 应在24小时内溶栓

B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或 低分子肝素抗凝

C.如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱

D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者 均应放置滤网

E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患 者，应抗凝6个月

(案例题干)患者男性,57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:T37.2℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现,考虑可能是的疾病是A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.急性肺动脉栓塞

F.反流性食管炎

G.主动脉夹层

为明确诊断应做的检查是A.血清心肌酶谱

B.血清肌钙蛋白

C.心电图

D.胸片

E.血气分析

F.血糖和血脂

G.急诊胃镜

H.凝血功能检查

患者进行了紧急溶栓治疗后,为判断溶栓治疗是否成功,以下最适当的血清学指标是A.CK

B.cTnT/cTnI

C.AST

D.LD

E.CK-MB

F.Myo

G.LD1

以下措施正确的是A.静脉滴注硝普钠

B.静脉使用洋地黄药物

C.气管切开使用呼吸机辅助呼吸

D.吸氧

E.静脉使用利尿剂

F.使用吗啡

G.立即急诊行冠状动脉旁路搭桥手术

应对患者进行的紧急处理是A.静脉溶栓治疗

B.吸氧

C.心电监护

D.卧床休息

E.静脉滴注硝酸甘油

F.静脉滴注抗生素

G.控制心律失常

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T37.2℃，P110次／分，R22次／分，BP90／60mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现，考虑可能发生的疾病是A、心绞痛

B、心肌梗死

C、急性心包炎

D、急性心肌炎

E、急性肺动脉栓塞

F、反流性食管炎

G、主动脉夹层

为明确诊断应做的检查是A、血清心肌酶谱

B、血清肌钙蛋白

C、心电图

D、胸片

E、血气分析

F、血糖和血脂

G、急诊胃镜

H、凝血功能检查

应对患者进行的紧急处理是A、静脉溶栓治疗

B、吸氧

C、心电监护

D、卧床休息

E、静脉滴注硝酸甘油

F、静脉滴注抗生素

G、控制心律失常

患者进行了紧急溶栓治疗后，为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是A、CK

B、cTnT／cTnI

C、AST

D、LD

E、CK-MB

F、Myo

G、LD1

以下措施正确的是A、静脉滴注硝普钠

B、静脉使用洋地黄药物

C、气管切开使用呼吸机辅助呼吸

D、吸氧

E、静脉使用利尿剂

F、使用吗啡

G、立即急诊行冠状动脉旁路搭桥手术