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[单选题]

患者男,30岁,间断性右上腹痛,近期加重,厌食油腻,无发热,一般状况良好。查体:墨菲(Murphy)征阳性,血尿淀粉酶(-)。最可能的诊断为()

A.急性胆囊炎

B. 慢性胆囊炎

C. 胰腺炎

D. 胆管炎

E. 肝脓肿

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第1题

患者男,30岁,间断性右上腹痛,近期加重,厌食油腻,无发热,一般状况良好。查体:墨菲(Murphy)征阳性,血尿淀粉酶(-)。最有可能的影像学表现为()。

A. 胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性斑片状强化

B. 胆囊壁局限性增厚

C. 肝内外胆管扩张

D. 胆囊内肿块影

E. “囊壁-结石-声影”三合征

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第2题

患者,男性,45岁,骤起寒战、高热40℃、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑“细菌性肝脓肿”,分析细菌侵入的主要途径为

A.肝动脉

B.门静脉

C.肝外伤后肝内血肿感染

D.淋巴系统

E.胆道系统

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第3题

患者女性,46岁,有胆石症病史。右上腹胀痛不适半月余,厌食油腻,恶心,嗳气。查体:T:37.2℃,P:84次/分,BP:15/10kPa, R:20次/分,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。
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第4题

病例:患者,男,45岁,上腹饱胀,厌食,体重减轻,消瘦和进行性贫血,胃痛呈持续性,进食后加重。查体:上腹部有肿块,质坚硬,有压痛,可移动,腹腔内有积液。实验室检查:穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞,呈圆形或卵圆形,单个或成团脱落,有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富,略嗜碱性,染成暗红色;胞质内出现黏液空泡,呈透ql空泡样,有时见印戒样细胞。核常偏位,呈圆形或卵圆形,略畸形,染色质丰富,略深染呈粗网状或粗块状,核边不规则增厚,常有1~2个显著的核仁。

【问题】根据以上资料,这类细胞应为何种细胞?

根据以上资料,对该患者可能的诊断是什么?

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者男,65岁。1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡并发出血

B、胃癌出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、肝外型胆道出血

E、反流性食管炎出血

为进一步明确诊断首选的检查是A、X线钡剂造影

B、放射性核素扫描

C、急诊胃镜

D、腹部CT

E、腹部B超

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第6题

(题干) 患者男,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指诊发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查:WBC11×109/L,N83%。 诊断首先考虑为A.急性膀胱炎

B.前列腺癌

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.急性精囊炎

治疗方法中,不宜采取的是A.多饮水,热水坐浴,保持大便通畅

B.形成前列腺脓肿,切开引流

C.前列腺按摩,引流前列腺液

D.出现排尿困难,行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术

E.抗感染治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

女性,30岁。右下腹痛已4日,恶心、厌食,发热,体温38℃左右。查体;右下腹饱满,可及一压痛性包块,边界不清楚,固定。查血白细胞12×109/L。

该患者的诊断应考虑是

A.急性输卵管炎

B.阑尾周围脓肿

C.Crohn病

D.回盲部肠结核

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第8题

男性,37岁,乏力、厌食1个月。

患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多,3~4次/天近1年体重有下降。尿量无明显改变。

既往史:5年前曾发现血压偏高,150/90mmHg,未正规诊治。无糖尿病病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T 36.8℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb 90g/L;尿常规:蛋白(++),RBC(++);粪常规(-)。血生化:Cr 900μmol/L,HCO15mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm,双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

患者男性,发热,全身肌肉酸痛,以感冒治疗无效。症状反而逐渐加重,低热、恶心、厌食、乏力、腹痛、腹泻,眼睑及面部水肿,咳嗽,有过敏性皮疹。询问病史:10天前探亲时吃过熏狗肉。查体:脸色潮红,痛苦面容。T38.5℃,心率85次/分,律齐,无杂音。疼痛以腓肠肌、肱二头肌、咀嚼肌明显。本例患者患的是A、流行性感冒

B、急性菌痢

C、食物中毒

D、旋毛虫病

E、嗜酸性粒细胞增高症

此病的感染途径是A、囊包蚴经口食入

B、囊尾蚴经皮肤侵入

C、囊尾蚴经口食入

D、囊包蚴经皮肤侵入

E、与包囊接触而感染

引起此病主要的传染源是A、羊

B、水牛

C、猪

D、猫

E、人

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第10题

患者男性,发热,全身肌肉酸痛,以感冒治疗无效。症状反而逐渐加重,低热、恶心、厌食、乏力、腹痛、腹泻,眼睑及面部水肿,咳嗽,有过敏性皮疹。询问病史:10天前探亲时吃过熏狗肉。查体:脸色潮红,痛苦面容。T38.5℃,心率85次/分,律齐,无杂音。疼痛以腓肠肌、肱二头肌、咀嚼肌明显。本例患者可能患有A、流行性感冒

B、囊虫病

C、食物中毒

D、旋毛虫病

E、裂头蚴病

此病的感染途径是A、囊包蚴经口食入

B、裂头蚴经皮肤侵入

C、囊尾蚴经口食入

D、囊蚴经口食入

E、裂头蚴经口食入

引起此病主要的传染源是A、蛇

B、水牛

C、猪

D、猫

E、人

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