下列有关肾移植病人硬膜外麻醉的叙述，哪些不正确的（）

患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A、贫血

B、低蛋白血症

C、高血压

D、低血钾

E、感染

拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压

B、纠正贫血

C、控制感染

D、充分透析

E、改善心功能

若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、48小时

有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险

B、可诱发代谢性酸中毒

C、补液量比全麻时容易合理掌握

D、局麻药中毒的风险比正常人大

E、肺部感染发生率较全麻低

硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是A、适当提高局麻药浓度

B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压

C、局麻药中不能常规加入肾上腺素

D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压

E、应给患者吸氧，防止低氧血症的发生

若手术选择全身麻醉，最恰当的肌松药是A、泮库溴铵

B、琥珀酰胆碱

C、维库溴铵

D、阿曲库铵

E、罗库溴铵

下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠和芬太尼

B、异丙酚和芬太尼

C、氟哌利多和芬太尼

D、地西泮和芬太尼

E、氯胺酮和芬太尼

关于肾移植手术的麻醉，下列哪项是错误的A、术前适当延长禁食时间

B、麻醉前用药宜选择阿托品

C、静脉通道应置于非动静脉瘘一侧

D、避免使用肾毒性药物

E、术中宜维持血压在相对较高水平

下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点A、监测血钠浓度

B、防治低血压

C、防治高血压

D、注意尿量

E、监测中心静脉压及血容量

开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取的措施是A、扩容和多巴胺的应用

B、α受体激动剂

C、β受体激动剂

D、α和β受体激动剂

E、减浅麻醉

患者，男，37岁。尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体的肾移植手术。

术前了解哪项病情对麻醉有帮助（）。A.心肺功能

B.测血压

C.家族史

D.最后一次血液透析时间

E.以上均是

下列麻醉方法中，最易出现血压波动的是（）A.全麻

B.硬膜外阻滞-全麻联合

C.硬膜外麻醉

D.脊麻、硬膜外联合阻滞

E.脊麻

如果采用硬膜外麻醉哪项最重要（）。A.出、凝血时间

B.血常规

C.肝功能

D.心电图

E.肾功能

采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是（）。A.L5~6

B.T11~12

C.L1~2

D.T12~L1~2间隙

E.T11~12和L3~4

采用硬膜外麻醉时，下列叙述错误的是（）。A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析1次

B.局麻药中应不加肾上腺素

C.严格无菌操作，预防硬膜外腔感染

D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度

E.伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、适当提高局麻药的浓度

B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药

C、为减少吸收，局麻药中常规加肾上腺素

D、开放前后应输血和平衡液维持正常血压

E、应给患者吸氧，防止低氧的发生

A、48小时内重复进行硬膜外阻滞时，麻醉扩散的范围比第一次广泛

B、一周内重行硬膜外麻醉时，其腰麻效果可能不如第一次

C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加

D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响

E、多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响

A. 属于椎管内麻醉

B. B.最常用利多卡因、丁卡因、布比卡因

C. C.全脊麻是最危险的并发症

D. D.头痛可发生在穿刺后6～12小时

E. E.术后需平卧4～6小时，但不必去枕

A. 一般应取两点穿刺，即T_11-12和L_3-4间隙分别头和尾向置管各3cm

B. 严格无菌操作，预防硬膜外腔感染

C. 最后一次透析距手术时间应不短于24小时

D. 开放动静脉前应使血压维持在术前或稍高术前水平

E. 充分镇静，增加辅助药的用量

A. 一般应取两点穿刺，即T和L间隙分别头和尾向置管各3cm

B. 严格无菌操作，预防硬膜外腔感染

C. 最后一次透析距手术时间应不短于24小时

D. 开放动静脉前应使血压维持在术前或稍高术前水平

E. 充分镇静，增加辅助药的用量

A. 头痛是其最常见并发症

B. 老年人比青年人麻药用量少

C. 孕妇使用时麻药可转移至胎儿

D. 麻醉药也可进入蛛网膜

E. 比腰麻引起的血压下降轻

A、能避免全麻后苏醒期的不自主活动

B、硬膜外导管可以保留2～3天，定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生

C、血管扩张，减少或预防血管痉挛的发生

D、手术中和手术后可使用血管收缩药物

E、麻醉范围较局限，对生理干扰少

A.用于先兆子痫的产妇时，局麻药中应加肾上腺素

B.本方法可用于原发及继发宫缩无力

C.该方法可引起第二产程延长或需产钳助产

D.麻醉平面不超过T10时，对宫缩可无影响

E.注药时间应在宫缩时或产妇屏气时