该患者的治疗目标，应将LDL-C控制到()

该患者有关血脂代谢的诊断是()

A. 高胆固醇血症

B. 高甘油三酯血症

C. 低HDL-C血症

D. 高HDL-C血症

E. 低LDL-C血症

该患者调脂治疗最合适的药物是()

A. 树脂类

B. 天然鱼油制剂

C. 他汀类

D. 烟酸类

E. 贝特类

除饮食控制和调脂药物治疗外，该患者控制血脂的治疗中最重要的是()

A. 减肥治疗

B. 控制血糖治疗

C. 血液净化治疗

D. 运动治疗

E. 手术治疗

A.<4.0mmol/LB.<3.4mmol/LC.<3.0mmol/LD.<2.8mmol/LE.<2.6mmol/L

患者女，65岁。BMI31kg/m²。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L，胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。患者易致冠心病的危险因素包括（）。

A. 高血压

B. 糖尿病

C. 家族史

D. 高胆固醇血症

E. 肥胖

F . 年龄

患者女，65岁。BMI31kg/m²。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L，胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。

患者易致冠心病的危险因素包括（）。

A. 高血压

B. 糖尿病

C. 家族史

D. 高胆固醇血症

E. 肥胖

F . 年龄

患者男，65岁，退休工人。主诉右胸痛、胸闷和气促2个月，加重伴间歇性发热、消瘦2周入院。患者2个月前无诱因出现右胸持续性疼痛，并影响夜间睡眠，先后口服芬必得及盐酸曲马多无效。2周前胸痛、胸闷和气促症状进行加重，伴有间断性低热。患病以来体重下降5kg。在当地医院拍摄胸部X线片提示：右侧胸腔大量积液，在当地医院先后行8次胸腔抽液，每次600～850ml，总计约6800ml，淡黄色，胸水中找到增生的间皮细胞及少量核异型细胞。在当地医院诊断"结核性胸膜炎"，行抗炎、抗痨治疗2个月，症状无改善。患者即转院到一 个省级医院治疗。本院后行胸部强化CT、上腹部强化CT、头部强化MRI及纤维支气管镜检查。胸部强化CT显示：右侧胸廓轻度塌陷、右侧胸腔大量积液、胸膜有1.0～2.8cm大小不等的广泛结节、致使胸膜凹凸不平、右侧胸膜不规则增厚、部分胸膜结节侵入肺实质中。纤维支气管镜检查双肺支气管未见狭窄及新生物。头部MRI、上腹部强化CT未见异常。患者无糖尿病史、心脏病史、无高血压史、无脑血管病史；无手术和外伤史；无肝炎、结核和其他传染病史。无吸烟和饮酒史，从21岁起在石棉瓦生产厂工作，直至退休。体格检查：体温37.8℃，脉搏80次／分，血压128／72mmHg，患者神清，贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，右肺呼吸音明显降低，但双肺未闻及异常呼吸音。心律齐，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，肝脾未扪及，无移动性浊音，无异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常。辅助检查：血、尿及大便常规检查结果：血Hb 92g/L，余指标均正常。血生化：ALT 34U/L，AST 28U/L，白蛋白35g/L，Cr 52μmol／L，BUN 5.2mmol／L，空腹血糖5.4mmol／L。结合患者现病史、既往史和胸部影像学表现，该患者最可能的诊断是（ ）A、右肺原发性肺癌伴胸膜转移

B、右侧结核性胸膜炎

C、右侧胸腔畸胎瘤

D、右胸恶性胸膜间皮瘤

E、右侧胸腔神经源性恶性肿瘤

F、肺炎

（提示 患者入院后4天，全麻下行胸腔镜病灶活检术。手术中见右侧胸膜腔内大量淡黄色胸腔积液，吸出黄色胸水1800ml后，右侧壁层胸膜上可见广泛的直径1～2.8cm不等的菜花样淡黄色结节，基底宽、质脆，结节多位于后胸部胸膜，前胸部有3个结节侵及右肺下叶后基底段，有粘连，右侧肋膈角亦可见多个结节，右侧胸膜不规则增厚。予多处结节活检。术后病理：恶性胸膜间皮瘤（上皮型）。）结合患者的病史和胸部CT检查结果，以下选项中，是该患者的影像学特征的是（ ）A、胸膜多发结节

B、右侧胸腔积液

C、胸膜不规则增厚

D、大量心包积液

E、多发纵隔淋巴结肿大

F、右胸廓轻度塌陷

该患者经胸腔镜活检病理诊断为恶性胸膜间皮瘤（上皮型），以下选项中，指标阳性支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断，而不是肺腺癌的是（ ）A、CEA

B、TTF-1

C、MOC-31

D、BG-8

E、P63

F、CK5／CK6

该患者胸腔镜术后恢复良好，下一步最恰当的治疗方法为（ ）A、吉西他滨单药化疗

B、顺铂单药化疗

C、多柔比星单药化疗

D、多西他赛单药化疗+右侧纵隔放疗

E、培美曲塞联合顺铂化疗

F、吉西他滨联合顺铂

（提示 该患者胸腔镜活检术后接受了2周期的培美曲塞联合顺铂方案化疗，但胸痛症状未缓解，复查强化胸部CT显示：右侧胸内病灶较化疗前明显增大、增多，并伴有中量胸膜腔积液。查体：患者有明显的贫血貌，血红蛋白仅62g/L，血白蛋白24g/L，一般状况评分：2分，呈恶病质表现。）鉴于该患者目前的状况，下一步最适宜的治疗方法为（ ）A、右侧胸膜放疗

B、纠正贫血和低蛋白血症等支持治疗

C、改为泰索帝化疗

D、改为CAP方案联合化疗

E、改为索拉非尼治疗

F、继续吉西他滨联合顺铂化疗

患者平时口服呋塞米降压，关于控制血压，叙述正确的是（）（提示：该患者经治疗后疼痛缓解，血压150/90mmHg。）

A. 该患者血压控制目标为130/80mmHg

B. 该患者血压控制目标为125/75mmHg

C. 增加呋塞米剂量

D. 增加ACEI类降压药

E. 用螺内酯

F . 停用呋塞米，改用ACEI类降压药

可采取的措施有（）（提示：患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）

A. 加用吲哚美辛

B. B.加用口服糖皮质激素

C. C.静脉应用糖皮质激素

D. D.关节腔内注射曲安奈德

E. E.皮下注射阿那白滞素（AnakinrA.

F . F.口服别嘌醇降尿酸

G . G.口服苯溴马隆促进尿酸排泄

患者男，23岁，学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降，未诉腹痛及恶心呕吐，入院后胃镜检查发现胃体小弯溃疡浸润型肿物，累及胃底及胃角，活检病理示"低分化腺癌"，当地医院腹部B超见大量腹水，1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水，腹水中未找见恶性细胞，但腹水检查呈渗出性，CA199 5123IU/L，引流后腹胀消失，腹部增强CT示胃体胃壁增厚，网膜增厚呈饼状，肠腔内可见积气，但未见明显肠梗阻征象，肝周见少量积液，胸片等检查未发现其他远处转移。患者自发病来，精神可，食欲下降，但进食量未有减少，睡眠可，否认黑便，排便排气基本正常，体重未下降。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：体温36.4℃，脉搏80次／分，血压125/65mmHg，KPS评分90分，体重87kg，身高169cm。患者精神正常，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化未示异常；乙肝五项：均阴性。CA199 257IU/L，CEA及CA125等其他肿瘤标记物均正常，未检测HER2。该患者首选治疗方案是（ ）A、腹腔镜下探查取病理，热灌注化疗

B、腹腔穿刺置管，引流腹水及腹腔冲洗液，腹腔化疗

C、临床诊断腹膜转移，癌性腹水，腹腔穿刺置管，腹腔化疗

D、全身化疗，采用紫杉醇、氟尿嘧啶及铂类药物三联方案

E、全身化疗，待HER2检测结果报告后，如阳性可联合赫赛汀

F、腹腔化疗，待腹水控制后，再予全身化疗

（提示 患者选择PCF(Paclitaxel，Cisplatin，5FU)方案一线化疗，但输注紫杉醇10分钟后，出现面色潮红，呼吸困难，躯干部荨麻疹，BP120/80mmHg。立即停用紫杉醇，并给予抗过敏处理后好转。）请问该患者下步治疗方案（ ）A、抗过敏治疗有效，可给予激素预处理，再次试用紫杉醇，并减慢滴速，严密观察

B、更换为多西他赛，仍可继续应用顺铂及5FU

C、更换为表阿霉素，仍可继续应用顺铂及5FU

D、停用紫杉醇，继续应用顺铂及5FU

E、更换为伊立替康，再加用顺铂及5FU

F、经检查发现患者输液管道未采用非聚氯乙烯材料输液器，更换输液管路，再次试用紫杉醇

（提示 患者改用ECF方案（将紫杉醇更换为表阿霉素，余相同），2周期后复查腹CT，示网膜增厚明显减轻，腹水消失，继续2周期化疗后，稳定，以卡陪他滨单药维持2周期后，患者未诉腹胀等不适，复查腹CT示腹水再次出现，腹膜增厚达基线状态，但腹水量少，仍多位于肝周及脾周，余未见远处转移。补充HER2检测(-)。）请问下步治疗方案是（ ）A、腹腔化疗

B、仅行对症支持治疗

C、参加临床研究

D、原一线治疗方案有效，重复原方案

E、二线化疗，irinotecan为基础化疗

F、二线化疗，oxaliplatin+capecitabine

G、二线化疗，DCF或mDCF

H、二线化疗，docetaxel为基础化疗

患者选择FOLFIRI作为二线化疗方案，3周期后复查腹水及腹膜增厚同前，患者无不适；继续3周期后，患者诉腹胀，每日排便十余次，每次量少，尿频，查体，移动性浊音(+)，腹CT及B超示大量腹水。下列几种治疗方案中，可以选择的是（ ）A、多西他赛联合TS1三线化疗

B、仅行最佳支持治疗

C、腹腔化疗，注意使用非聚氯乙烯材料输液器输注紫杉醇

D、腹腔化疗，多西他赛

E、腹腔化疗，顺铂±氟尿嘧啶联合最佳支持治疗

F、参加临床研究