患者，女性，60岁。20年前发现右侧甲状腺结节，未治疗，多年无症状。近1月自觉颈部不适，查体：右颈上部可触及一肿物，随吞咽上下活动，质硬，直径3～4cm，压痛轻。根据临床表现，最不应该考虑的诊断是（）

患者女性，36岁，以"体检发现甲状腺结节1个月余"入院，患者无其他不适症状。超声诊断为，甲状腺右叶上极见低回声，0.7cm×0.4cm，呈片状，未见血流信号。右叶中下部见低回声，0.3cm×0.2cm，边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结，皮髓分界清楚。PE：无特殊。家族史无特殊。该患者可能的诊断是（ ）A、甲状旁腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、颈淋巴结结核

D、甲状旁腺增生

E、结节性甲状腺肿

F、甲状旁腺癌

G、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

H、亚急性甲状腺炎

为进一步明确诊断，首选的检查是（ ）A、加强颈部锻炼

B、胸部正侧位X线摄片

C、细针穿刺细胞学检查

D、气管相

E、MRI

F、甲状旁腺超声

G、甲状腺及颈部淋巴结超声

H、颈部CT

［提示］ 穿刺结果提示为：符合甲状腺髓样癌改变。与甲状腺髓样癌有关的激素是（ ）A、降钙素

B、胰高血糖素

C、促甲状腺激素

D、甲状腺激素

E、促甲状腺激素释放激素

F、甲状旁腺激素

以下关于甲状腺髓样癌说法正确的是（ ）A、甲状腺髓样癌来源于甲状腺C细胞

B、分泌降钙素，属于神经内分泌肿瘤

C、可有血行和淋巴转移

D、手术原则同甲状腺乳头状癌

E、髓样癌占甲状腺癌的7%

F、预后最差

该患者拟定最佳手术方式为（ ）A、右侧全切+右侧中央组淋巴结清扫

B、放射性核素治疗

C、右侧全切+双侧中央组淋巴结清扫

D、放射治疗

E、双侧甲状腺全切+颈廓清

F、双侧甲状腺全切除术+右侧中央组淋巴结清扫

(题干)患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者首选治疗为A.服用丙硫氧嘧啶

B.服用甲状腺素片

C.131I放疗

D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻

E.密切观察

该患者术后的进一步治疗包括A.生物治疗

B.放射性碘内放射治疗

C.化学治疗

D.服用甲状腺素片

E.服用甲状腺素片+静脉联合化疗

该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是A.右侧甲状腺肿瘤局部切除

B.甲状腺右叶全切除术

C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除

E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，42岁。1个月前，其发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体格检查中，与结节原因是甲状腺腺瘤最一致的发现是A、结节边界不清楚

B、结节质地坚硬，表面不平

C、结节呈圆形或椭圆形，表面光滑

D、结节不随吞咽上下移动

E、结节固定

如果此人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是A、淋巴性甲状腺肿

B、亚急性甲状腺炎

C、甲状腺功能亢进

D、多发性甲状腺瘤

E、结节性甲状腺肿

患者体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平。在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为A、急躁易激动

B、脉搏110次／分

C、手抖

D、甲状腺不大

E、甲状腺素高于正常水平

如果该患者有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现A、一侧甲状腺肿大

B、甲状腺结节性肿大

C、甲状腺上孤立性结节

D、甲状腺不大

E、甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大首先考虑的是A、结节囊性变

B、结节继续增大

C、结节腺瘤样变

D、结节癌变

E、结节钙化

超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A、1.5MHz

B、2.5MHz

C、3.5MHz

D、7.5MHz

E、4.5MHz

若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为A、血流丰富，RI0.7

D、血流不丰富，RI>0.4

E、血流丰富，RI>0.7

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、单纯性甲状腺肿

D、亚急性甲状腺炎

E、甲状腺囊肿

患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大

首先考虑的是A．结节囊性变

B．结节继续增大

C．结节腺瘤样变

D．结节癌变

E．结节钙化

超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A．1．5MHz

B．2．5MHz

C．3．5MHz

D．7．5MHz

E．4．5MHz

若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为A．血流丰富，RI＜0．4

B．血流丰富，RK0．7

C．血流不丰富，RI＞0．7

D．血流不丰富，RI＞0．4

E．血流丰富，RI＞0．7

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病A．甲状腺腺瘤

B．结节性甲状腺肿

C．单纯性甲状腺肿

D．亚急性甲状腺炎

E．甲状腺囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大

首先考虑的是A．结节囊性变

B．结节继续增大

C．结节腺瘤样变

D．结节癌变

E．结节钙化

超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A．1．5MHz

B．2．5MHz

C．3．5MHz

D．7．5MHz

E．4．5MHz

若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为A．血流丰富，RI＜0．4

B．血流丰富，RI＜0．7

C．血流不丰富，RI＞0．7

D．血流不丰富，RI＞0．4

E．血流丰富，RI＞0．7

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病A．甲状腺腺瘤

B．结节性甲状腺肿

C．单纯性甲状腺肿

D．亚急性甲状腺炎

E．甲状腺囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大。首先考虑诊断是A、结节癌变

B、结节囊性变

C、结节腺瘤样变

D、结节继续增大

E、结节钙化

超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A、7.5MHz

B、1.5MHz

C、3.5MHz

D、2.5MHz

E、4.5MHz

若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为A、血流不丰富，RI>0.4

B、血流丰富，RI0.7

D、血流丰富，RI0.7

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪种甲状腺疾病A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺腺瘤

C、单纯性甲状腺肿

D、结节性甲状腺肿

E、甲状腺囊肿

患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大

首先考虑的是

A．结节囊性变

B．结节继续增大

C．结节腺瘤样变

D．结节癌变

E．结节钙化

患者女性，61岁，患者20年前发现颈前右侧一鸡蛋黄大小肿物，无红肿疼痛。15天前发现右侧原肿物外侧一约蚕豆大小的新发肿物，增大较快，并伴有红肿疼痛，偶有发热，体温最高38.4℃。曾应用“青霉素”抗感染治疗1周，无明显缓解。疼痛无明显缓解，肿物持续增大，体温偶有升高，最高达37.8℃。患者不伴有心悸、多食、多汗、消瘦等伴随症状，无呼吸困难病史，无盗汗、肺结核或其他脏器结核病史，无刺激性干咳、咳痰或痰中带血病史，无其他部位皮下肿物病史。体格检查结果：增大较快肿物与周围组织关系不清，不随吞咽动作上下移动，甲状腺活动度无明显受限。甲状腺Ⅱ度肿大，双叶触及多枚结节，质地韧，表面光滑，边界清晰。提问1：对于该患者首选的检查项目为A、超声

B、CT

C、MRI

D、X线

E、细针穿刺活检

F、核素扫描

提问2：［提示］：超声显示甲状腺双叶弥漫性增大，其内可见多个大小不等的低回声、等回声结节，部分结节呈囊实混合性改变及钙化。右侧颈部甲状腺中部水平胸锁乳突肌深面，可探及一大小约4.5cm×3.5cm的低回声肿物，与周围组织界限不清，其内可见小的液性暗区。对于该患者，诊断首先要考虑A、急性淋巴结炎

B、结节性甲状腺肿

C、转移癌

D、甲状腺癌

E、恶性淋巴瘤

F、颈深部化脓性蜂窝织炎

提问3：对于患者目前的情况，为明确诊断，进一步检查应选择的项目为A、颈部CT

B、颈部MRI

C、胸部正位X线片

D、放射性核素检查

E、纤维喉镜检查

F、超声引导下穿刺检查

提问4：对于该患者应采取的治疗方案为提示：超声引导下穿刺检查：液性部分抽出约0.5ml黄色略黏稠液体，细菌图片检查可见革兰阳性球菌，细菌培养对头孢噻肟和环丙沙星敏感。穿刺病理学检查亦证实为急性淋巴结炎。A、手术切除

B、切开引流

C、穿刺抽出脓液

D、头孢噻肟抗感染治疗

E、对症治疗

F、抗结核治疗

28岁女性，颈前一小结节，无自觉症状已3个月，2天前突然局部疼痛，并发现结节明显增大。检查：颈前右侧可扪及一大约3cm×2.5cm略呈圆形的肿块，表面光滑质中等，有触痛，随吞咽上下移动，其他无特殊。诊断应先考虑A、滤泡状甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿单发结节

C、甲状腺乳头状囊性瘤囊内出血

D、甲状腺乳头状腺癌

E、急性甲状腺炎

治疗采取A、使用抗菌素

B、先局部热敷、观察，然后择期手术

C、尽快作患侧甲状腺大部切除术

D、I或抗甲亢药物治疗

E、穿刺注射硬化剂