患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/m

l（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT₃4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT₄16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。目前最可能的诊断是（）。

A. 妊娠12周

B. 多囊卵巢综合征

C. 甲状腺功能减退症

D. 垂体泌乳素瘤

E. 高泌乳素血症

l（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT₃4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT₄16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。

欲进一步明确定位诊断，首选的检查是（）

A. 全垂体功能评价

B. 鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

C. 血HCG检查

D. 生长激素激发试验

E. 性腺功能的评价

l（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT₃4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT₄16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。

最重要的确诊依据是（）

A. 蝶鞍X线片

B. 鞍区CT平扫

C. 血清PRL＞300ng/ml

D. 乳腺B超

E. 鞍区MRI薄层扫描

患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、垂体－甲状腺轴功能检测

B、垂体－性腺轴功能检测

C、血清PRL水平

D、乳腺B超

E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

F、垂体－肾上腺轴功能检测

欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括A、药物原因导致的闭经与溢乳

B、妇产科疾病导致的不孕症

C、病理性原因导致的闭经与溢乳

D、特发性高泌乳素血症

E、宫外孕

F、颅咽管瘤

目前应主要考虑的疾病有A、妊娠2周

B、多囊卵巢综合征

C、甲状腺功能减退症

D、垂体泌乳素瘤

E、高泌乳素血症

F、视神经萎缩

患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210 μg/L和240 μg/L；血清钙分别为3.4 mmol/L和3.2 mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180 ng/L和200 ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。最可能的诊断是A、MEN1

B、MEN2A

C、MEN2B

D、催乳素瘤

E、原发性甲状旁腺功能亢进症

无须进一步做的检查是A、空腹血糖

B、肾功能

C、尿钙

D、RET基因筛查

E、肾和输尿管B超

以下处理错误的是A、溴隐亭治疗

B、行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植

C、甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺

D、不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗

E、降钙素治疗

女性，28岁，未婚。因闭经半年来诊。体检：发现双侧乳房溢乳。血浆PRL增高，垂体CT提示垂体微腺瘤

A.甲状腺片

B.醋酸可的松

C.溴隐亭

D.甲巯咪唑(他巴唑)

E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?

患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。为明确诊断，最适合的检查是A、超声

B、乳管造影

C、乳腺MRI

D、乳头溢液涂片细胞学检查

E、乳管镜

乳管镜检查：发现Ⅲ级乳管内生物阻塞，乳管镜不能通过。最可能的诊断是A、乳管扩张症

B、乳管内异物

C、乳管内乳头状瘤

D、乳管内乳头状瘤病

E、乳管内乳头状癌

此时最适宜的治疗方案为A、冲洗乳管后，密切随诊

B、乳管解剖术

C、蓝色染料定位乳管解剖术

D、乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术

E、乳腺切除术

活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌，进一步处理应是A、安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

B、根据病理检查受体情况，安排内分泌治疗

C、乳房单纯切除术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

D、保乳术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

E、改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。进一步检查应做A、脑电图

B、颅脑超声

C、腰椎穿刺查脑脊液

D、颅脑MRI

E、检测黄体生成素水平

颅脑MRI：鞍内有18.6 mm×3.8 mm低密度区。患者可能的诊断是A、GH腺瘤

B、PRL腺瘤

C、FSH腺瘤

D、ACTH腺瘤

E、颅咽管瘤

该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术，麻醉处理错误的是A、完善气道评估，防止困难气道

B、注意其他并存疾病如心脏扩大，高血压等

C、术者使用含肾上腺素的局部麻醉药，应注意防止心律失常

D、考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖液补充

E、术中防止血压的剧烈波动

A. 横断位T₁WI和T₂WI，加矢状位T₁WI

B. 横断位T₁WI和T₂WI，加冠状位T₁WI

C. 矢状位、冠状位T₁WI，加冠状位T₂WI

D. 矢状位或冠状位T₁WI或T₂WI，加横断位T₁WI

E. 矢状位、冠状位T₂WI，加冠状位T₁WI