患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。下一步的处理方法为（）。

矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。下一步应进行的检查有（提示：性激素测定：LH升高，E升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。）（）。

A. HCG测定

B. 腹部MRI

C. 甲状腺功能

D. 盆腔MRI

E. PRL测定

F . 垂体MRI

矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。下一步应进行的检查有（）（提示：性激素测定：LH升高，E升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。）

A. HCG测定

B. B.腹部MRI

C. C.甲状腺功能

D. D.盆腔MRI

E. E.PRL测定

F . F.垂体MRI

G . G.胸部CT

A. 青春期生理性男子乳房发育

B. B.病理性男子乳房发育

C. C.异位非滋养细胞肿瘤

D. D.先天性肾上腺皮质增生

E. E.原发性睾丸功能减退

F . F.肾肿瘤

A. 药物治疗乳腺发育

B. B.剖腹探查寻找睾丸

C. C.经皮穿刺左肾下极团块

D. D.乳腺成形术

E. E.左肾下极团块切除术

F . F.放射治疗

A. 青春期生理性男子乳房发育

B. 病理性男子乳房发育

C. 异位非滋养细胞肿瘤

D. 先天性肾上腺皮质增生

E. 原发性睾丸功能减退

F . 肾肿瘤

A. 腹部B超

B. B.染色体核型检测

C. C.性腺功能检测

D. D.乳腺B超

E. E.ACTH和皮质醇

F . F.心电图

A. 腹部B超

B. 染色体核型检测

C. 性腺功能检测

D. 乳腺B超

E. ACTH和皮质醇

F . 心电图

患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6 cm×8 cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。为明确诊断需检查A、阴囊彩色超声

B、盆腔CT

C、腹部CT

D、CT血管造影

E、肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA

F、静脉尿路造影（IVU）

G、肿物穿刺活检

H、MRI

初步诊断为(提示 AFP 35 ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤

B、典型精原细胞瘤

C、卵黄囊瘤

D、畸胎瘤

E、胚胎癌

F、绒癌

G、混合性睾丸肿瘤

H、恶性淋巴瘤

该患者初步诊断应排除的是(提示 如果AFP 279 ng/ml，IVU检查未见异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤

B、典型精原细胞瘤

C、卵黄囊瘤

D、畸胎瘤

E、胚胎癌

F、绒癌

G、混合性睾丸肿瘤

H、恶性淋巴瘤

该患者需要的进一步治疗是(提示 初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5 cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。)A、主动脉旁淋巴结区放疗

B、左侧盆腔淋巴结区放疗

C、切除右侧睾丸

D、术后化疗

E、生物治疗

F、靶向治疗

G、密切观察随访

H、化疗配合自体骨髓移植

患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。为明确诊断还需完善哪些检查( )A、睾丸超声

B、盆腔CT

C、腹部CT

D、PET-CT

E、肿瘤标志物：人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)

F、肿物穿刺活检

G、睾丸MRI

该患者初步诊断应排除的是( )【提示】患者血清HCG 23IU/L，LDH 88IU/L。A、精母细胞性精原细胞瘤

B、典型精原细胞瘤

C、卵黄囊瘤

D、畸胎瘤

E、绒癌

F、混合性睾丸肿瘤

该患者需要进一步采取的治疗方案是( )【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑精原细胞瘤，影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾，不伴有血管和淋巴管浸润，肿瘤浸润白膜，但尚未侵犯鞘膜，无区域淋巴结转移，无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。A、密切监测

B、辅助性放疗

C、辅助化疗

D、腹膜后淋巴结清扫术

E、靶向治疗

F、生物治疗

以下哪些信息可提示患者预后较好( )【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。A、AFP正常

B、无肺外器官转移

C、HCG和LDH可为任何值

D、任何部位原发

E、肺外器官转移

F、睾丸或者腹膜后原发

患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3 cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。与隐睾的发生可能相关的因素包括A、睾丸引带功能异常

B、机械性梗阻

C、精索血管异常

D、睾丸与后腹膜组织粘连

E、内分泌因素

F、苗勒管抑制物质不足

为明确诊断应做的检查包括A、B型超声

B、CT

C、MRI

D、放射性核素标记HCG扫描

E、PET-CT

F、左腹股沟肿物活检

经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是A、LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗

B、注射HCG

C、腹腔镜探查术

D、左侧隐睾切除术

E、左侧隐睾下降固定术

F、自体睾丸移植术