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[单选题]

女性,54岁,2周前牙痛,右颌中度肿胀,未治疗。4天来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰,有臭味。WBC21×10/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较为准确的方法()

A.咳出痰病原学检查

B. 血培养

C. 军团菌抗体测定

D. 左上肺X线断层显像

E. 经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养

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第1题

女性,54岁,2周前牙痛,右颌中度肿胀,未治疗。4天来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰,有臭味。WBC21×10/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞及液平。应首先考虑的诊断是()

A. 原发性支气管肺癌

B. 吸入性肺脓肿

C. 肺结核

D. 肺炎球菌肺炎

E. 支气管囊肿继发感染

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第2题

女性,54岁,2周前牙痛,右颌中度肿胀。未治疗。4天来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC21×109/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较为准确的方法()

A. 咳出痰病原学检查

B. 血培养

C. 军团菌抗体测定

D. 左上肺X线断层显像

E. 经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养

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第3题

女性,76岁。一周前牙痛肿胀未治疗,两天来出现高热,体温40℃,头痛咳嗽,咳黄脓痰,痰量逐渐增多有臭味,实验室检查:白细胞23乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%.,X线胸片右上肺大片浓密阴影,边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。

应首先考虑的诊断是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.肺栓塞

E.吸入性肺脓肿

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第4题

男性,60岁,3周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近3天来高热,体温40℃,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC23×109/L,中性粒细胞93%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×4cm空洞,可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项

A.咳出痰细菌培养

B.血培养

C.金葡菌抗体测定

D.胸部高分辨CT

E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰 液,涂片及培养

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第5题

女性,38岁,4天前有牙痛史,继而出现寒战高热,右侧胸痛,咳嗽,咳脓痰,体温39.4℃呼吸急促,急性病容,心肺检查无异常。白细胞计数及分类增高。

要确立诊断,最有价值的辅助检查是

A.痰涂片

B.胸部X线拍片

C.胸部B超

D.血气分析

E.支气管镜检查

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第6题

女性,38岁,4天前有牙痛史,继而出现寒战高热,右侧胸痛,咳嗽,咳脓痰,体温39.4℃呼吸急促,急性病容,心肺检查无异常。白细胞计数及分类增高。

要确立诊断,最有价值的辅助检查是

A.痰涂片

B.胸部X线拍片

C.胸部B超

D.血气分析

E.支气管镜检查

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第7题

患者,女性,30岁,5天前有牙痛史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温3℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC24×109/L,中性粒细胞90%。48.为明确诊断,应先选用

A.PPD试验

B.血细菌培养

C.胸部X线片

D.支气管镜检查

E.B超

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第8题

女性患者,40岁。右面部开口痛伴开口受限13天,右面部肿胀3天,无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。如需补充病史,应询问有无A、右下颌智齿反复肿胀史

B、右上颌后牙拔牙史

C、右上颌前牙治疗史

D、关节弹响史

E、进食肿胀史

最适宜的诊断是A、急性化脓性颞下颌关节炎

B、翼下颌间隙感染

C、颞下间隙感染

D、眶下间隙感染

E、阻塞性腮腺炎

如病变进一步发展,可发生A、颅内感染

B、下颌骨骨髓炎

C、化脓性关节炎

D、牙源性上颌窦炎

E、颞下颌关节强直

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第9题

患者男,36岁。牙痛,牙龈肿胀7天,突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热、寒战1天。查体:T39.0℃。左颈部肿胀,张力大,压痛明显,未触及明显包块。诊断首先考虑A、急性化脓性淋巴结炎

B、口底化脓性蜂窝织炎

C、项痈

D、淋巴结结核

E、颈深部化脓性蜂窝织炎

治疗宜采取A、大剂量抗生素治疗

B、穿刺引流

C、早期行气管切开

D、早期切开引流

E、局部理疗

治疗不当,最严重的并发症是A、化脓性纵隔炎

B、窒息

C、喉头水肿

D、颈部功能障碍

E、声带麻痹,声音嘶哑

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第10题

(题干) 患者男,36岁。牙痛,牙龈肿胀7天,突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热寒战1天。查体:T39.0℃。左颈部肿胀,张力大,压痛明显,未触及明显包块。诊断首先考虑A.怠性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.颈痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

治疗宜采取A.大剂量抗生素治疗

B.穿刺引流

C.早期行气管切开

D.早期切开引流

E.局部理疗

治疗不当,最严重的并发症是A.化脓性纵隔炎

B.窒息

C.喉头水肿

D.颈部功能障碍

E.声带麻痹,声音嘶哑

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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