不具有神经内分泌癌特征的是（）

A、大细胞神经内分泌癌

B、类癌

C、小细胞癌

D、APUD细胞癌

E、印戒细胞腺癌

患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cm×3 cm×3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cm×3 cm×3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形、卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0～3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。该肿瘤的鉴别诊断包括A、肾上腺皮质腺瘤

B、嗜铬细胞瘤

C、转移性神经内分泌癌

D、神经内分泌癌

E、神经母细胞瘤

F、后腹膜肿瘤浸润肾上腺

为鉴别上述肿瘤，需进行检测的免疫组织化学标志物有A、Syn

B、CgA

C、CK（AE1/AE3）

D、EMA

E、CD34

F、Ki-67

G、vimentin

H、S-100

I、HMB-45

J、CD56

K、SMA

L、melan A

支持肾上腺皮质肿瘤的依据是A、Syn（+）、CD56（-）、CgA（+）、CK（AE1/AE3）（-）、EMA（-）

B、Syn（+）、CD56（+）、CgA（+）、CK（AE1/AE3）（-）、EMA（-）

C、Syn（-）、CD56（+）、CgA（-）、CK（AE1/AE3）（-）、EMA（-）、CD34（+）

D、Syn（+）、CD56（+）、CgA（-）、vimentin（+）、melan A（+）（-）、EMA（-）

E、HMB-45 （-）、CD56（+）、CgA（-）、CK（AE1/AE3）（-）、EMA（-）、CD34（+）

F、HMB-45 （+）、CD56（+）、CgA（-）、CK（AE1/AE3）（-）、EMA（-）、melan A （+）

提示 如该病例免疫组织化学结果Syn（+++），CgA（-），CK（AE1/AE3）（-），EMA（-），CD34（-）（血管壁阳性），Ki-67 10%细胞阳性，vimentin 弱阳性，S-100（-），HMB-45（-），CD56（++），SMA（-），melan A-灶性阳性。诊断考虑为A、肾上腺皮质腺瘤

B、肾上腺髓质嗜铬细胞瘤

C、神经母细胞瘤

D、转移性神经内分泌癌

E、恶性肾上腺皮质腺瘤

F、原发性神经内分泌癌

患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。依据临床资料和超声表现提示，不考虑诊断为A、颈神经纤维瘤

B、颈神经鞘瘤

C、颈交感神经鞘瘤

D、颈动脉体瘤

E、颈动脉瘤

协助检查需要结合A、超声二维检查

B、超声多普勒检查

C、选择性颈动脉造影

D、CT/CTA

E、MRI/MRA

该疾病与下列有关的是A、是一种较为多见的化学感受器肿瘤

B、任何年龄均可发病，多数生长缓慢，表现出恶性肿瘤的特征

C、有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现

D、形态上分局限性和包裹性

E、性质上多为良性，约6%为恶性

患者女性，36岁，以"体检发现甲状腺结节1个月余"入院，患者无其他不适症状。超声诊断为，甲状腺右叶上极见低回声，0.7cm×0.4cm，呈片状，未见血流信号。右叶中下部见低回声，0.3cm×0.2cm，边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结，皮髓分界清楚。PE：无特殊。家族史无特殊。该患者可能的诊断是（ ）A、甲状旁腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、颈淋巴结结核

D、甲状旁腺增生

E、结节性甲状腺肿

F、甲状旁腺癌

G、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

H、亚急性甲状腺炎

为进一步明确诊断，首选的检查是（ ）A、加强颈部锻炼

B、胸部正侧位X线摄片

C、细针穿刺细胞学检查

D、气管相

E、MRI

F、甲状旁腺超声

G、甲状腺及颈部淋巴结超声

H、颈部CT

［提示］ 穿刺结果提示为：符合甲状腺髓样癌改变。与甲状腺髓样癌有关的激素是（ ）A、降钙素

B、胰高血糖素

C、促甲状腺激素

D、甲状腺激素

E、促甲状腺激素释放激素

F、甲状旁腺激素

以下关于甲状腺髓样癌说法正确的是（ ）A、甲状腺髓样癌来源于甲状腺C细胞

B、分泌降钙素，属于神经内分泌肿瘤

C、可有血行和淋巴转移

D、手术原则同甲状腺乳头状癌

E、髓样癌占甲状腺癌的7%

F、预后最差

该患者拟定最佳手术方式为（ ）A、右侧全切+右侧中央组淋巴结清扫

B、放射性核素治疗

C、右侧全切+双侧中央组淋巴结清扫

D、放射治疗

E、双侧甲状腺全切+颈廓清

F、双侧甲状腺全切除术+右侧中央组淋巴结清扫

全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。

患者拟行手术治疗，在术前准备中，主要的可选药物是（）【提示】¹³¹I-MIBG显像：双侧肾上腺区及右腹膜后异常放射性增高区占位病变，考虑嗜铬细胞瘤可能大。奥曲肽生长抑素受体显像：左肾上腺区及右腹膜后生长抑素受体高表达病灶，考虑为神经内分泌肿瘤。

A. 酚苄明

B. 美托洛尔（倍他乐克）

C. 硝苯地平

D. 双氢克尿噻

E. 螺内酯（安体舒通）

F . 阿米洛利

常用药物对乳儿的影响有

A、卡托普利含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用

B、格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸

C、抗肿瘤药具有抗DNA活性，并可抑制新生儿的造血功能

D、131I和125I在乳汁中仍具有放射活性，新生儿肝肾功能不健全更易受损

E、口服避孕药降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、惊厥等神经系统症状

(题干)某一兔场群体发病，早期兔的局部皮肤出现病灶，5?6天后全身各处皮肤出现次发性肿瘤样结节，病兔眼睑水肿，口、鼻和眼流出黏脓性分泌物;上下唇、耳根、肛门及外生殖器显著充血、水肿，开始时硬而突起。最后破溃流出淡黄色浆液，后期出现神经症状而后死亡。病理变化主要有皮肤肿瘤结节，颜面部和天然孔周围的皮肤和皮下组织水肿，皮下切开见胶冻状液体积聚。初步诊断该病是( )A.兔黏液瘤病

B.兔病毒性出血病

C.兔波氏杆菌病

D.兔密螺旋体病

E.兔泰泽氏病

本病感染后引起全身症状的易感动物有( )A.家兔

B.棉尾兔

C.田兔

D.北美野兔

E.貂

要确诊本病需要进行实验室诊断，以下不适合诊断该病的方法是( )A.病理组织检查

B.电镜观察

C.血清学检查

D.细菌学分离、培养

E.动物试验

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、基底细胞癌

B、鳞状细胞癌

C、Bowen病

D、乳腺外Paget病

E、Merkel细胞癌

A、Merkel细胞瘤

B、鲍温病

C、类Ca

D、非典型类B

E、大细胞神经内分泌癌