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[单选题]

患者,女性,48岁,因左侧乳房肿块、乳头内陷就诊,诊断为乳腺癌。患者出现乳头内陷是由于()

A.癌肿堵塞皮下淋巴管

B. 癌肿侵犯Cooper韧带

C. 癌肿与皮肤粘连

D. 癌肿侵犯与胸肌粘连

E. 癌肿侵犯乳管

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第1题

患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括A、肿块质地坚硬

B、肿块与表面皮肤有粘连

C、腋下及锁骨上未触及淋巴结

D、双侧乳腺大小对称

E、肿块表面皮肤凹陷

F、双侧乳头内陷

G、肿块活动度小

H、右侧存在副乳

为迅速明确临床诊断,首选的辅助检查方法包括A、乳腺B超

B、乳腺钼靶检查

C、腹部B超

D、胸片

E、穿刺病理活检

F、全身骨扫描

G、小切口切取部分肿瘤行病理活检

提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是A、钼靶片上没有弥散的钙化

B、乳房体积过小

C、肿块距乳头距离为1cm

D、未发现远处转移征象

E、肿瘤直径为4cm

F、肿块与胸肌固定

提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为A、立即实行保乳手术

B、立即局部切除肿瘤

C、行新辅助化疗

D、行新辅助内分泌治疗

E、行局部放疗

F、行新辅助化疗加局部放疗

提示:患者接受6个周期的新辅助化疗后,肿块明显缩小,接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外,还必须进行的检查是A、SMA

B、ER

C、P53

D、S-100

E、PR

F、EGFR

提示:如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后,易发生的肿瘤是A、对侧乳腺癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、阴道癌

F、皮肤癌

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第2题

乳腺癌最常见的症状是( )

A乳房肿块

B乳头溢液

C乳房皮肤异常

D乳房乳头内陷

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第3题

患者男,62岁,发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方,右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。最可能的诊断是A、脂肪瘤

B、纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、男性乳腺发育症

E、副乳

与男性乳腺发育症无关的病史是A、有无心脏疾病

B、有无病毒性睾丸炎、创伤性睾丸萎缩及其他睾丸疾病

C、垂体、肾上腺、肺癌等肿瘤病史

D、有无内分泌疾病,如甲状腺功能亢进

E、有无长期服用洋地黄、异烟肼、安体舒通、西咪替丁等药物史

诊断为男性乳房发育症,经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是A、手术乳腺切除

B、理疗

C、随诊,观察

D、手术切除睾丸

E、口服甲基睾丸素

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第4题

乳腺癌最早的临床表现为( )。

A、乳头内陷

B、无痛单发乳房内小肿块,质硬

C、乳腺疼痛

D、乳房桔皮样外观

E、乳房红肿

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第5题

患者,男,62岁。发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方;右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。最可能的诊断是A、脂肪瘤

B、纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、男性乳腺发育症

E、副乳

与男性乳腺发育症无关的病史是A、有无心脏疾病

B、有无病毒性睾丸炎、创伤性睾丸萎缩及其他睾丸疾病

C、有无垂体、肾上腺、肺癌等肿瘤病史

D、有无内分泌疾病,如甲状腺功能亢进

E、有无长期服用洋地黄、异烟肼、安体舒通、西咪替丁等药物史

诊断为男性乳房发育症者,经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是A、手术乳腺切除

B、理疗

C、随诊,观察

D、手术切除睾丸

E、口服甲基睾丸素

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第6题

乳腺癌最早出现的症状是(  )

A.无痛单发小肿块

B.乳头血性溢液

C.乳头偏歪或内陷

D.橘皮样改变

E.乳房胀痛

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第7题

患者,女性,56岁。体检发现乳房外上象限有一直径4cm大小的肿块,质硬,表面不光滑,活动度差,乳头内陷,同侧腋窝淋巴结可触及2个小肿块,考虑患者情况为

A、乳腺癌Ⅰ期

B、乳腺癌Ⅱ期

C、乳腺早期浸润性导管癌

D、乳腺癌Ⅲ期

E、急性乳腺炎

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第8题

患者女性,45岁,发现左乳肿物1周就诊,查体:双乳对称,未见乳头凹陷,左乳外上象限距乳头3cm处可及直径1cm质韧肿物,右乳及双腋下未及特殊。下一步的诊疗措施应考虑( )A、乳腺钼靶及B超

B、对肿块区进行粗针活检

C、乳腺B超

D、乳腺MRI

E、行乳房肿物切除术

F、抗炎治疗

[提示] 经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,IHC:ER75%强阳,PR75%强阳,HER2(+++),Ki6730%,临床分期为T1N0M0,遂行左乳保乳及前哨淋巴结活检术,术后病理:(左)浸润性导管癌,T:1.8cm,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,各切缘净,IHC同粗针穿刺结果,前哨淋巴结0/2。术后还需以下哪些治疗( )A、放疗

B、化疗

C、曲妥珠单抗

D、唑来膦酸

E、内分泌治疗

F、中药治疗

患者自术前7个月未再来月经,最佳内分泌治疗方案为( )A、他莫昔芬

B、芳香化酶抑制剂

C、戈舍瑞林+他莫昔芬

D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制剂

E、卵巢切除+他莫昔芬

F、卵巢切除+芳香化酶抑制剂

[提示] 该患者因个人原因,术后未行放疗,于术后3年发现原手术切缘直径1cm肿物,全身检查未发现其他部位转移。此时最佳的治疗措施是( )A、肿块切除+全身治疗

B、全乳切除+全身治疗

C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+全身治疗

D、肿块切除+放疗+全身治疗

E、全乳切除+放疗+全身治疗

F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+放疗+全身治疗

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第9题

患者,女,58岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,乳头凹陷,右乳外上象限可扪及一个2×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,活动度差。应首先考虑的是

A.乳腺纤维腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳房结核

E.乳腺导管扩张症

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第10题

患者,女,58岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,乳头凹陷,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,活动度差。应首先考虑的是

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺癌

D、乳房结核

E、乳腺导管扩张症

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