男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（），大便隐血（）。为明确诊断首选检查（）。

A．胸部X线

B．痰细菌培养

C．动脉血气分析

D．尿素氮、肌酐

E．头颅CT

A. 血电解质检查

B. 动脉血气分析

C. 低流量吸氧

D. 补充氯化钾

E. 镇静剂

患者，男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185／105 mmHg。

最可能的诊断是

A．急性左心衰

B．脑血管意外

C．右心衰竭

D．呼吸衰竭

E．高血压危象

患者，女性，41岁，近10余年来反复出现发热、咳嗽、咳脓痰，痰中带血，1周前上述症状再次出现伴有咯血，双下肺可闻及湿性啰音，胸部X线可见双下肺肺纹理增粗、紊乱，呈轨道征，首先考虑的诊断是

A、慢性支气管炎

B、支气管内膜结核

C、肺癌

D、风湿性心脏病

E、支气管扩张

某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年，近4天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年，近4天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP 164／92 mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 （）

A．冠状动脉硬化性心脏病

B．慢性肺源性心脏病

C．风湿性心脏病

D．原发性心肌病

E．先天性心脏病

男，65岁，慢性咳嗽咳痰?18?年。?6?天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰。???

(1)、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是()??

A.?年龄大于60岁?????????

B.?咳嗽、咳痰?

C.?痰呈粘液脓性??????????

D.?咳嗽加重，痰量增多?6?天?????

E.?肺部有啰音???

(2)、体检最可能发现()?

A.?两肺呼吸音增强????????????

B.?肺尖部湿啰音?????

C.?散在干湿啰音?????????????

D.?满肺干湿啰音?????

E.?局部固定哮鸣音???

(3)、此时最合理的治疗()?

A.?免疫治疗???????????????

B.?中药调理?????

C.?抗炎祛痰???????????????

D.?解痉平喘?????

E.?补充电解质?

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，

查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。

此患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

此时患者出现的并发症是（）

A、休克

B、肺性脑病

C、脑血管意外

D、感染中毒性脑病

E、弥漫性血管内凝血

此患者目前最重要的护理措施是（）

A、改善通气和低流量吸氧

B、遵医嘱正确给予抗感染治疗

C、注重患者的营养摄入

D、协助患者呼吸训练

E、注重患者的心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是A、先天性肺囊肿

B、支气管扩张

C、肺隔离症

D、肺脓肿

E、肺炎

有助于诊断的实验室检查是A、胸部X线片

B、磁共振成像

C、胸部增强CT

D、纤维支气管镜

E、肺功能检查

典型的影像学特征是A、病理性静脉回流

B、病理体动脉供血

C、肺部团块影

D、独立的支气管系统

E、肺部囊肿

男性，20岁，近5年反复咳嗽，咳大量脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解询问病史时，需特别注意A、过敏性基窦炎

B、心肌炎史

C、药物过敏史

D、麻疹、百日咳史

E、风湿热史

需要立即进行的检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、高分辨率CT

D、肺功能

E、纤维支气管镜检查

王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。 导致此病人病情恶化的最主要病理机制是()

A.肺通气不足

B.弥散障碍

C.通气/血流比例失调

D.肺内动静脉解剖分流增加

E.氧耗量增加