强直性脊柱炎MRI诊断，正确的为（）

A. 病变均累及骶髂关节

B. 骶髂关节间隙血管翳呈长T₁、长T₂信号

C. 增强扫描，血管翳明显强化，与骨侵蚀灶相延续

D. 平扫加增强可以100%诊断骶髂关节炎症

E. MRI发现强直后脊椎骨折比平片敏感

诊断强直性脊柱炎的最佳影像学检查是

A．MRI

B．骶髂关节CT

C．双手X线片

D．腹部B超

E．骨密度测定

（题干）男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，查体：腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，右足 趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是

A.腰肌筋膜炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.急性腰扭伤

E.强直性脊柱炎

为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A.腰椎MRI检查

B.腰椎X线片检查

C.腰椎B超

D.肌电图检查

E.脊髓造影

考虑受压的神经根是A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

下列措施中哪项不适宜采用A.绝对卧床休息并用镇痛药物

B.封闭治疗

C.牵引、理疗

D.硬膜外麻醉下推拿

E.手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题干）男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，查体：腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，右足 趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是

A.腰肌筋膜炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.急性腰扭伤

E.强直性脊柱炎

为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A.腰椎MRI检查

B.腰椎X线片检查

C.腰椎B超

D.肌电图检查

E.脊髓造影

考虑受压的神经根是A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

下列措施中哪项不适宜采用A.绝对卧床休息并用镇痛药物

B.封闭治疗

C.牵引、理疗

D.硬膜外麻醉下推拿

E.手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿男，10岁。发热，咳嗽，咽痛，1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为A、落枕

B、颈1、2椎体自发性脱位

C、风湿性肌炎

D、强直性脊柱炎

E、颈椎结核

最简便有效的检查为A、颈椎侧位和张口位X线平片

B、颈部CT

C、颈段MRI

D、外周血白细胞分类

E、风湿全套化验

应采取的治疗措施为A、手术复位固定

B、卧床休息，加强全身支持疗法

C、卧床颌枕带持续牵引加抗生素治疗

D、卧床休息，加激素疗法

E、手术复位，石膏固定

患儿男，10岁。发热，咳嗽，咽痛，1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为A、落枕

B、颈1、2椎体自发性脱位

C、风湿性肌炎

D、强直性脊柱炎

E、颈椎结核

最简便有效的检查为A、颈椎侧位和张口位X线平片

B、颈部CT

C、颈段MRI

D、外周血白细胞分类

E、风湿全套化验

应采取的治疗措施为A、手术复位固定

B、卧床休息，加强全身支持疗法

C、卧床颌枕带持续牵引加抗生素治疗

D、卧床休息，加激素疗法

E、手术复位，石膏固定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果，该患者可诊断为A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、坐骨神经痛

D、中轴型脊柱关节炎

E、腰椎间盘突出症

可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是A、MRI

B、CT

C、彩色超声

D、病理学检查

E、肌电图

该患者的首选治疗药物是A、非甾体消炎药

B、雷公藤制剂

C、环磷酰胺

D、沙利度胺

E、糖皮质激素

患者男性，40岁，因“腰背酸痛2年”来诊。患者两下肢痿软无力，行动不能自主，伴有午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，偶有咳痰、咯血。查体：舌红，苔少，脉细数。 目前还需要完善的检查包括A、 X线片

B、 血常规

C、 结核菌素试验

D、 动态红细胞沉降率

E、 CT

F、 MRI

可能的诊断是A、 脊柱结核

B、 强直性脊柱炎

C、 膝关节结核

D、 龟背痰

E、 骨结核

F、 颈椎病

该病当前的症型为A、 阴虚内热

B、 阳虚痰凝

C、 肝肾阴虚

D、 邪毒内蕴

E、 痰凝血瘀

F、 湿热蕴结

G、 气滞血瘀

H、 瘀血阻络

该病当前的治疗原则是A、 托毒透脓

B、 补益肝肾

C、 祛瘀化痰

D、 养阴清热

E、 补肾温经，散寒化痰

F、 活血化瘀

G、 清热祛湿

该病当前的首选治疗方剂为A、 阳和汤

B、 六味地黄丸合透脓散加减

C、 神功内托散

D、 大补阴丸

E、 六味地黄丸

F、 左归丸

G、 右归丸

H、 桃红四物汤

I、 清瘟败毒散

患者女性，45岁，电脑操作员，因“项背部弥散性疼痛，以颈肩部、两肩胛之间为甚”来诊。患者疼痛晨起较剧，活动后缓解，阴雨、湿冷气候下加重。查体：可触及两肩胛骨间软组织肿胀、增厚，肌肉僵硬，压痛较为广泛，可触到条索、结节。无上肢疼痛。 最可能的诊断为A、 风湿性关节炎

B、 背肌筋膜炎

C、 神经根型颈椎病

D、 强直性脊柱炎

E、 肩周炎

F、 落枕

下一步首先应行的检查是A、 颈椎X线片

B、 颈椎CT

C、 颈椎MRI

D、 颈部B超

E、 颈椎造影

F、 颈部彩色多普勒超声

恰当的治疗措施是A、 手法

B、 物理治疗

C、 膏药外敷

D、 痛点封闭

E、 颈椎后路减压术

F、 颈椎前路减压术

该病预后的防治措施包括A、 避免长期低头伏案姿势

B、 避免空调直吹

C、 选择适宜的站立、坐、卧位方式进行功能锻炼

D、 帮助患者恢复生活工作能力，增强患者信心

E、 禁止过度负重

F、 防止病理性骨折

男，28岁，右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右踇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查，其最可能是下列哪项诊断？( )A、梨状肌综合征

B、强直性脊柱炎

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌劳损

E、腰椎间盘突出症

为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是( )。A、硬膜外造影

B、脊髓造影

C、脊椎静脉造影

D、B超

E、MRI检查

下列治疗中，下列哪项治疗方案最好？( )A、腰大肌肌间隙注射

B、理疗

C、推拿按摩

D、牵引治疗

E、手术治疗