如图所示阴道分娩时图____即_____胎膜破口离胎盘近，产后检查胎盘胎膜，若胎膜破口距胎盘边缘_______cm，考虑前置胎盘。

患者，女性，孕40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，产后阴道流血500ml，检查：胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘5cm。出血原因最可能是

A、胎盘早剥

B、胎盘植入

C、前置胎盘

D、胎盘嵌顿

E、胎盘残留

初产妇，孕40周自然分娩，阴道出血600ml，检查胎盘完整，胎膜的破口距胎盘的边缘5cm此患者出血的主要原因是A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、胎盘剥离不全

D、宫缩乏力

E、凝血功能障碍

其处理首选A、下腹部按摩子宫

B、肌内注射催产素

C、按摩子宫+肌内注射催产素

D、宫腔填塞纱布

E、子宫切除

此患者还主要应预防A、产后贫血

B、产褥感染

C、产后尿潴留

D、便秘

E、急性乳腺炎

初产妇，孕40周自然分娩，阴道出血600ml，检查胎盘完整，胎膜的破口距胎盘边缘5cm

此患者出血的主要原因是

A．前置胎盘

B．胎盘早剥

C．胎盘剥离不全

D．宫缩乏力

E．凝血功能障碍

初产妇，孕40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项( )

A.胎盘早剥

B.副胎盘

C.胎盘低置

D.胎盘残留

E.子宫收缩乏力

患者女性.26岁。孕40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，产后阴道流血500ml。查体：胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘5cm。出血原因最可能是

A、胎盘早剥

B、胎盘植入

C、前置胎盘

D、胎盘嵌顿

E、胎盘残留

某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．宫缩乏力

D．胎盘残留

E．副胎盘

某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．宫缩乏力

D．胎盘残留

E．副胎盘

某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。为明确诊断，目前应进行的主要辅助检查是( )A、血常规、血凝、血生化

B、胸部X线平片

C、妇科B超

D、诊断性刮宫

E、宫腔镜检查

F、盆腔MRI

【提示】产妇入院后，完善各项检查，B超提示：子宫如孕2个月大，宫腔中下段偏强回声4.1cm×3.8cm×3.5cm，内见血流，部分突入前峡部，局部边界不清，为进一步诊治，进行盆腔MRI平扫，结果提示：子宫腔扩大，子宫前峡部见不均匀异常信号影像。该产妇发生晚期产后出血的主要原因是( )A、胎盘胎膜残留

B、子宫胎盘附着面复旧不全

C、感染

D、子宫下段不全破裂

E、胎盘残留并植入肌层

F、胎盘附着面血栓脱落

【提示】入院后，该产妇又突发一阵阴道流血，量约1200ml，伴血凝块，测体温38.2℃，心率132次/分，呼吸25次/分，血压87/56mmHg，血氧饱和度96%，产妇面色苍白、肢冷，神志清楚，诉有心悸，胸闷。在备血、输液等各项准备后，行子宫动脉栓塞术。该产妇目前主要的护理问题是( )A、组织灌注不足

B、活动无耐力

C、知识缺乏

D、疼痛

E、有感染的危险

F、潜在并发症：DIC

关于休克指数(SI)，下列叙述正确的是( )A、休克指数是用来估计失血量的重要指标

B、休克指数一脉率/舒张压(mmHg)

C、休克指数=0.5，表示血容量正常

D、休克指数=1.0，表示血容量正常

E、休克指数=2.0，估计失血量>50%

F、休克指数>2.0，提示有重度休克

预防晚期产后出血的措施有( )A、第三产程超过30分钟，胎盘未娩出，且出血不多，应耐心等待

B、胎盘娩出后，发现有少许胎膜残留，应行宫腔探查术

C、严格掌握剖宫产指征

D、尽量避免人工流产及宫腔操作

E、产褥期应纠正贫血，增强营养，提高机体抵抗力

F、胎膜早破超过24h，给予抗生素

G、严格限制产程时间，防止产程过长

【提示】该患者行子宫动脉栓塞术后，阴道流血少，经输血、补液、抗炎等一系列治疗和护理后，生命体征平稳、体温正常，极少量阴道流血，医嘱准予出院。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是( )A、居室清洁通风、阳光充足

B、暂停母乳喂养，指导如何保持泌乳的方法

C、鼓励进食营养丰富、富含铁质的食物，如瘦肉、动物内脏等

D、指导会阴护理，保持会阴清洁

E、尽可能多卧床休息，减少体力消耗

F、做好产褥期保健，禁止性生活半年

产妇，29岁。妊娠39周分娩，在左侧会阴切开下顺产一活婴。胎盘胎膜，娩出完整，产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg，P90次/分钟。宫底位于脐上3横指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是()。

A.抗休克

B.抗感染

C.加强宫缩

D.检查软产道

E.清理宫腔

产妇，妊娠39周分娩，在会阴左侧切开下顺产一活婴。胎盘胎膜娩出完整，产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg，P90次/分。宫底位于脐上3横指子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是（ ）。

A.抗体克

B.抗感染

C.检查软产道

D.加强宫缩

E.清理宫腔