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[单选题]

病人停经50天时,突然剧烈下腹痛,阴道少量出血,昏厥一次,查体血压60/30mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(),内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右附件触及3~4cm囊性肿物,压痛,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液,应如何处理最适宜()

A.输血补液

B. 升压药

C. 立即剖腹探查止血

D. 纠正休克同时,即刻开腹探查

E. 待纠正休克后再行手术

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第1题

42岁妇女,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理?( )A、吸出物全部送病理检查,并交代随诊

B、静点宫缩剂

C、继续扩张宫口,再次全面清宫

D、口服米非司酮

E、开腹探查术

应补充询问的病史中,下列哪项无意义?( )A、既往有无月经不规则史

B、术前是否行尿妊娠试验

C、近期妇科普查子宫是否增大

D、闭经后有无早孕反应

E、闭经后有无发热

如病理检查报告显示“A~S”征,应如何给予尽快确诊?( )A、再次全面刮宫术

B、复查血HCG

C、动态观察病情,嘱出血多、腹痛来就诊

D、B超检查确定附件有无肿物

E、口服米非司酮

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第2题

四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理()
A.吸出物全部送病理检查,并交待随诊

B.口服米非司酮

C.继续扩张宫口,再次全面清宫

D.静滴宫缩剂

E.剖腹探查术

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第3题

女性,31岁,3个月前早孕48天行人工流产术,术后即刻放置宫内节育器。手术过程顺利,患者无不适。但患者术后1个月阴道出血一直淋漓未尽,伴轻微腹痛。根据病史下列诊断可基本排除的是

A、人工流产吸宫不全

B、继发感染

C、妊娠滋养细胞疾患

D、节育器下移

E、子宫穿孔

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第4题

31岁,女性,3个月前早孕48天行人工流产术,术后即刻放置宫内节育器。术后出血一直淋漓未净。下列哪项诊断与出血无关

A.人流吸宫不全

B.继发感染

C.滋养细胞疾患

D.节育器下移

E.子宫穿孔,节育器异位于腹腔内

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第5题

患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。考虑哪种疾病的可能性最大A、慢性盆腔炎

B、输卵管阴塞

C、子宫内膜异位症

D、宫腔粘连

E、卵巢癌

需作哪几项辅助检查A、性激素测定

B、B型超声检查

C、子宫输卵管碘油造影

D、腹腔镜检查

E、宫颈脱落细胞学检查

提示:B超检查子宫双附件未见异常;子宫输卵管碘油造影:输卵管通畅,子宫形态正常.腹腔镜提示子宫内膜异位症。为解决生育问题,最好采取下列哪种治疗方法A、促排卵

B、输卵管通液术

C、宫腔扩张术

D、人工授精

E、行剖腹探查和粘连分解术

提示:行剖腹探查术,术中见子宫正常大,子宫后壁见2个米粒大紫兰色结节,后壁与直肠前壁有琴线样粘连。双附件正常。行粘连分解术。术后抗生素预防感染。术后4日闭经50天,经查诊为妊娠。之后产前检查至足月顺产。现产后3月,母乳喂养,月经未复潮,肝肾功能正常。来院咨询如何采取避孕措施为宜。以下哪些避孕措施适合于该妇女A、阴茎套

B、安全期避孕

C、长效孕激素避孕针

D、宫内节育器

E、复方短效口服避孕药

假如采用宫内节育器,其避孕原理为以下哪几项A、阻止阴道内精子不能进入宫腔

B、阻止受精卵着床

C、无菌性炎性反应

D、抑制排卵

E、宫腔内环境改变

提示:该妇女要求放宫内节育器。放置术后做保健有哪几项A、放置后一周内应避免重体力劳动

B、放置后一月内禁性生活和盆浴

C、放置后数天内可出现轻微下腹痛,阴道流血,一般不必处理

D、放置后应在第1.3个月各随访一次,以后每年随访一次

E、放置后半年内应注意经期有无节育器脱落

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第6题

某女性,30岁,已婚,月经干净后5天行宫内节育器避孕,术后出现下腹坠痛,经治疗无好转,伴不规则阴道出血,B超示:环嵌顿反应。诊断为A、子宫穿孔

B、盆腔炎

C、子宫糜烂

D、宫内节育器嵌顿

E、阴道炎

若属于嵌入子宫肌壁深层,处理原则是A、用刮匙刮除内膜

B、自宫颈口钳住节育器轻轻外拉

C、定位后开腹取出

D、修补子宫

E、口服颠茄片,每次8mg,每日3次

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第7题

29岁,女性,剖宫产术后8个月,因停经50天行负压吸宫术,术中操作者有器械“无底”的感觉,患者有一过性腹痛,查体血压120/80mmHg,脉搏84次/分钟,下腹无明显压痛及反跳痛,恰当的处理应选择( )。

A.缩宫素

B.严密观察

C.B超下清宫

D.1周后清宫

E.开腹探查

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第8题

某女士,26岁,孕52天行人工流产术。若术中不慎损伤穿破阴道后壁,最可能伤及的邻近器官是

A.尿道

B.阑尾

C.膀胱

D.直肠

E.输尿管

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第9题

某女士,26岁,孕52天行人工流产术,若术中不慎损伤穿破阴道后壁,最可能伤及邻近器官是

A.直肠

B.阑尾

C.膀胱

D.尿道

E.输尿管

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第10题

某女性,30岁,已婚,月经干净后5天行宫内节育器避孕,术后出现下腹坠痛,经治疗无好转,伴不规则阴道出血,B超示:环嵌顿反应。

诊断为

A.子宫穿孔

B.盆腔炎

C.子宫糜烂

D.宫内节育器嵌顿

E.阴道炎

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