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[单选题]

56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选()女性,72岁,冠心病史20年,1周来,胸闷、憋气,平卧困难,少尿,查体:BP100/65mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿性音,双下肢重度水肿,血肌酐204μmol/L,经强心、利尿等治疗效果不佳,可应用()患者j女性,70岁,2型糖尿病20年,慢性阻塞性肺气肿15年,现尿量700ml/d,双下肢轻度水肿,血肌酐900μmol/L,血钾5.8mmol/L,此时应选择()

A.血液透析

B. 腹膜透析

C. 单纯超滤

D. 连续性肾脏替代治疗

E. 血液透析+血液灌流

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更多“患者,女性,40岁。确诊为重症胰腺炎,现机械通气治疗,肾功能正常,尿量1500ml/d,可应用()”相关的问题

第1题

患者,女性,40岁。确诊为重症胰腺炎,现机械通气治疗,肾功能正常,尿量1500ml/d,可应用

A.血液透析

B.腹膜透析

C.单纯超滤

D.连续性肾脏替代治疗

E.血液透析+血液灌流

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第2题

患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。对该患者的治疗,下列错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注

B、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

C、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注

D、控制液体输入

E、控制感染

目前该患者最有效的治疗措施是A、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注

B、机械通气

C、物理降温

D、血液净化

E、手术治疗

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第3题

患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为l00ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。目前该患者最有效的治疗措施是

A.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3-5U)200m1,缓慢静脉滴注

B.机械通气

C.物理降温

D.血液净化

E.手术治疗

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第4题

患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO2 60%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是

A.休克者机械通气禁用PEEP

B.目标使FiO2 60%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制

C.根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEP

D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmH2O

E.逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg

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第5题

女性患者,63岁,已确诊为慢性胰腺炎。3d前再次出现上腹痛,血、尿淀粉酶升高,经内科保守治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为

A.糖皮质激素

B.生长抑素

C.生长激素

D.手术治疗

E.抗生素

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第6题

患者,女,40岁。确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×10/L。可能性最大的是

A.病情迁延未愈

B.并发胰腺脓肿

C.并发胰腺假性囊肿

D.败血症

E.合并急性胆囊炎

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第7题

女性,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L,可能性最大的是

A.病情迁延未愈

B.并发胰腺脓肿

C.并发胰腺假性囊肿

D.败血症

E.合并急性胆囊炎

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第8题

患者男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺部下布满湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,Scr577μmol/L,目前应采取最有效的治疗手段是

A、袢利尿剂静脉注射

B、静滴甘露醇利尿

C、口服甘露醇或硫酸镁导泻

D、控制入液量,停止补钾

E、及时紧急透析

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第9题

男性,62岁。患急性重症胰腺炎,患者在保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2D.出现气促,全身水肿,血压180/92mmH9,心率120/min,听诊闻及两下肺布满细湿、罗音,查血钾6.9mmol/L,血尿素氮25mmol/L,肌酐577mmol/L。目前应采取的最有效治疗措施是

A.利尿药静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量,停止补钾

E.紧急透析

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第10题

男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,现已无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,可闻及两肺布满湿哕音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μa,mol/L,目前应采取最有效的治疗手段是

A.袢利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量,停止补钾

E.及时紧急透析

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