患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）

患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。最有可能的诊断为A、阿尔茨海默病

B、血管性痴呆

C、额颞叶痴呆

D、抑郁症

E、帕金森病

F、脑积水痴呆

首选药物为A、奥拉西坦

B、茴拉西坦

C、海得琴

D、消炎痛

E、多奈哌齐

F、叶酸

提示:患者舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。最适宜的治疗方剂是A、七福饮

B、还少丹

C、半夏厚朴汤

D、通窍活血汤

E、涤痰汤

F、二陈汤

患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，初诊脑出血或脑梗死入院。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。反应迟钝，呈嗜睡状态，语言吐词不清。双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况，最可能的诊断是A、出血性或缺血性脑血管病

B、亚急性硬膜下血肿

C、颅内肿瘤

D、迟发性脑内血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A、脑血管造影

B、脑电图

C、脑室造影

D、头颅X线平片

E、头颅CT

正确的处理措施是A、颅骨锥孔穿刺抽吸

B、颅骨钻孔穿刺抽吸

C、颅骨钻孔冲洗引流

D、开颅探查清除积血

E、大剂量高渗性利尿

患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。以下对诊断有帮助的有A、饮酒史

B、毒物药物接触史

C、生育史

D、家族史

E、阑尾炎手术史

F、外伤史

从家系中可观察到(提示 家族史：外祖父和母亲有走路不稳病史；外祖父47岁发病，69岁死于胃癌；母亲38岁发病，59岁死于肺炎，死前卧床3年。)A、遗传早现

B、表型变异

C、遗传异质性

D、个体差异

E、动态突变

F、代间不稳定性

应进行的检查是(提示 查体：凝视诱发眼震，追踪和扫视运动稍差，面肌颤搐，构音障碍，肌张力增高，强直性，肢体和躯干共济失调，腱反射亢进，双侧病理反射阳性，双下肢音叉振动觉减退。)A、视力、视野和眼底检查

B、血清维生素E浓度

C、植烷酸检测

D、铜蓝蛋白检测

E、FRDA基因分析

F、SCA动态突变分析

G、颅脑MRI

H、肌电图和诱发电位

可以排除的诊断有A、AVED

B、EA2

C、SCA2

D、SCA3

E、SCA5

F、SCA6

G、SCA8

H、弗里德赖希共济失调

患者之弟无临床表现，计划近期生育。关于其遗传咨询，叙述正确的有(提示 经基因检测，患者确诊为CAG重复扩增SCA（SCA3）。)A、建议患者之弟进行CAG重复检测，如为阴性，则无产前检测必要

B、生育男婴或女婴都有50％的患病概率

C、患者之弟无临床表现，生育男婴或女婴都不会患病

D、如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者，建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测

E、患者之弟有50％的患病概率

F、患者之弟没有患病可能

患者女性，45岁，因“头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木2年，晨起心前区疼痛并向右肩部放散1年”来诊。查体：血压170/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心电图：弓背向下型S-T段抬高。最可能的临床诊断是 A、重度高血压

B、重度高血压伴心绞痛

C、中度高血压伴心绞痛

D、轻度高血压伴心肌炎

E、轻度高血压伴扩张性心肌病

F、中度高血压伴心肌炎

首选降压药是 A、中枢性降压药

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻滞药

E、钾通道开放剂

F、血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂

提示 患者出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、噩梦、易惊醒等。可合并使用的降压药物是A、血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

F、中枢性降压药

患者男，53岁。头痛、焦虑伴记忆力下降6月。查体：神志清，焦虑神情，近期记忆力明显减退，眼底视盘水肿。根据临床表现，其定位诊断考虑为

A.额叶前部

B.额叶凸面

C.额叶眶面

D.颞叶

E.胼胝体

患者男，53岁。头痛、焦虑伴记忆力下降6月。查体：神志清，焦虑神情，近期记忆力明显减退，眼底视乳头水肿。根据临床表现，其定位诊断考虑为

A、额叶前部

B、额叶凸面

C、额叶眶面

D、颞叶

E、胼胝体

患者，女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，记忆力减退，食欲差，体重减轻2kg，感到孤独，没有人关心，兴趣较少，也不愿见人，既往体健，查体未见明显异常。患者最可能的诊断是

A、神经性厌食

B、神经衰弱

C、抑郁发作

D、老年性痴呆

E、非器质性失眠症

患者女性，45岁，因“头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木2年，晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是A、重度高血压

B、重度高血压伴心力衰竭

C、中度高血压伴心绞痛

D、轻度高血压伴心肌炎

E、轻度高血压伴扩张型心肌病

患者近期每日午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断：变异型心绞痛。首选降压药物是A、中枢性降压药

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻断药

E、钾通道开放药

若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，可合并使用的降压药物是A、血管紧张素受体拮抗剂

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、二氢吡啶类钙通道阻断药

E、β受体阻滞药

患者女，51岁。头痛、性格改变2年，加重伴呕吐1周。查体：神志清，表情淡漠，记忆力、计算力及定时、定向力下降，双侧视乳头水肿。病变应定位于

A、扣带回

B、额叶前部

C、额叶后部

D、额叶底面

E、颞叶

患者女，51岁。头痛、性格改变2年，加重伴呕吐1周。查体：神志清，表情淡漠，记忆力、计算力及定时、定向力下降，双侧视盘水肿。病变应定位于

A.扣带回

B.额叶前部

C.额叶后部

D.额叶底面

E.颞叶