A.超声心动图
B. X线胸片
C. 上、下肢动脉血气分析
D. 右心导管检查
E. 肺功能检查
第1题
A. 给氧
B. 输血及止血药
C. 剖胸探查
D. 封闭胸部伤口
E. 输血
第2题
1.患者呼吸时,患处最可能出现。
A.肺萎陷30%以下
B.可触及皮下气肿
C.叩诊呈高度鼓音
D.伤侧胸部饱满
E.伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声
2.该患者的病理生理改变不包括()。
A.纵膈扑动
B.血胸
C.回心血量下降
D.进行性呼吸困难
E.缺氧、二氧化碳潴留
3.此时给予该患者的首要处理措施是()。
A.封闭胸壁伤口
B.吸氧
C.应用抗生素
D.半卧位
E.排气减压
第3题
B、急性A型主动脉夹层伴大量心包积液
C、主动脉窦瘤破裂伴大量心包积液
D、冠状动脉瘘破裂伴大量心包积液
E、急性心肌梗死伴大量心包积液
F、急性心包炎伴大量心包积液
G、急性心肌梗死并发二尖瓣关闭不全
(提示 急诊超声检查可见心包腔充盈并有心脏压塞,液性暗区最厚处约2.6cm。心电图提示:窦性心律,ST-T段未见异常。胸部CT检查未见主动脉夹层,心包腔大量液体充盈,心内结构未见明显异常。全血化验Hb68g/L。)结合上述资料,下一步需要进行的是( )A、急诊冠状动脉造影
B、急诊开胸探查术
C、血管活性药物应用
D、右心导管检查
E、诊断性心包穿刺
F、输血或血制品维持血压
(提示 急诊开胸探查见心包腔大量血性积液,心脏前侧壁房室沟表面可见囊袋状冠状动脉瘤样扩张,大小约10mm×30mm,位于左侧回旋支近端,囊袋表面有一破口,血液自此破口流出,漏入心大静脉。)关于手术的处理,以下正确的有( )A、直接绕线缝扎冠状动脉瘘
B、仔细分离瘘口处血管,双头针带两个垫片夹住动脉瘘,三明治样缝闭动脉瘘口,破口处亦可用带垫片褥式缝线缝闭或7/0prolene线连续缝合。
C、打结之前最好阻闭10~15分钟,观察心脏表面颜色以及心电图有无缺血改变
D、若有条件,可以在缝闭瘘口后即行冠状动脉造影检查,若有必要可行CABG术
E、为操作方便,该手术必须在体外循环下进行
F、缝闭后应在瘘口周围探查有无细震颤
冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,以下关于冠状动脉瘘说法正确的是( )A、早期多无症状,多数于20岁以后出现症状,发病的高峰年龄段在40岁以后
B、其发病的机制与胚胎期Thebesion静脉发育异常有关
C、一般单独发病,较少合并其他心脏畸形
D、可有一个或多个瘘口,多漏入右侧心腔
E、治疗方式有外科手术或者介入治疗
F、部分患者可以自然愈合
第4题
A.终止复苏
B.继续胸外按压和人工呼吸
C.静脉注射肾上腺素1mg,必要时每3~5min重复1次
D.静脉注射血管升压素40U
E.静脉注射阿托品1mg,可每3~5min重复1次
F.静脉注射胺碘酮300mg
第5题
B、纵隔扑动
C、静脉血回心障碍
D、精神过度紧张
E、缺氧、二氧化碳潴留
根据以上情况此时应采取的急诊处理是A、吸痰
B、气管切开
C、胸壁包扎固定、止痛
D、气管内捕管
E、呼吸机辅助呼吸
经过上述处理后,患者于5小时后症状再次加重,哪种治疗更加合理A、呼吸机辅助呼吸
B、大量补液抗休克
C、剖胸探查
D、气管切开
E、以上均不正确
患者经手术探查发现胸腔内大量血块,肺叶萎陷,最可能的出血来源是A、胸廓内动脉及肋间血管
B、胸主动脉
C、肺脏出血
D、纵隔内血管
E、以上均有可能
第6题
A.胸部X线片
B.心电图
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.胸部B型超声
F.心脏超声
第7题
A.100mg,1次/d
B.50mg,1次/d
C.30mg,2次/d
D.50mg,2次/d
E.20mg,3次/d
F.25mg,3次/d
第8题
B、呼吸机检查
C、血气分析
D、心电图
E、床边胸部X线片
F、纤维支气管镜
G、胸部B型超声
此时的治疗应包括 提示 查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。A、胸腔闭式引流
B、增加吸氧浓度
C、提高呼吸机压力控制水平
D、降低呼吸机压力支持水平
E、提高呼气末正压
F、降低呼气末正压
G、增加呼吸频率
H、改为容量控制通气模式
患者出现该并发症的有关因素有A、呼吸机压力支持水平过高
B、呼气末正压过高
C、潮气量过大
D、呼吸频率过快
E、吸气时间太长
F、吸气时间太短
G、肺顺应性下降
H、肺顺应性增加
第9题
B、胸部X线片
C、胸部B型超声
D、胸部CT
E、血气分析
F、心肌酶
G、心电图
H、胸腔穿刺
急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克
B、立即胸腔排气
C、胶布固定
D、应用升压药
E、吸入氧气
F、留置胸腔闭式引流管
诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折
B、血胸
C、张力性气胸
D、闭合性气胸
E、心损伤
F、开放性气胸
提示:入院后予以输血、补液等治疗后,血压持续不升高,胸腔穿刺抽出血液快速凝固。此时应行的处理是A、继续目前治疗,观察病情变化
B、剖胸探查
C、应用升压药
D、气管内插管
E、胸腔注射凝血药物
F、增加补液量
第10题
B、磁共振成像
C、血气分析
D、胸腔穿刺
E、潮气量测定
护士应做好的准备是A、气管切开
B、吸氧
C、胸腔穿刺术护理
D、嘱患者深呼吸
E、指导患者腹式呼吸
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