36岁女性患者，因下前牙变色1年多就诊。检查：左下中切牙牙冠变色，叩痛（-），冷热刺激痛（-），开髓后根管内有黄褐色清亮液体溢出。X线片见根尖周X线透射区1cmX1.2cm，边界清楚，周围有骨白线。该主诉牙应诊断为（）

A、慢性根尖肉芽肿

B、慢性根尖脓肿

C、根尖周囊肿

D、牙髓坏死

E、致密性骨炎

患者，男，55岁，因外伤导致下前牙变色求治。检查左右下中切牙变色，叩痛（+），温度测试无反应，磨牙咬合关系呈近中关系，下前牙舌倾。第一步治疗应进行的操作是

A、开髓开放

B、局部麻醉

C、开髓拔髓

D、局麻下拔除

E、开髓封失活剂

患者，男，25岁，左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左下6牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X线片显示根尖周阴影。主诉牙诊断为A、慢性根尖周炎

B、慢性牙髓炎

C、急性牙周脓肿

D、牙髓钙化

E、急性牙髓炎

正确的治疗方案是A、全身用强效抗生素治疗

B、根管治疗

C、开放引流

D、甲醛甲酚牙髓切断术

E、根尖刮治术

对牙髓电活力测试临床意义描述正确的是A、若患牙较正常对照牙的反应值增大，提示受试牙牙髓有不可复性病变

B、若患牙较正常牙髓反应值增大，提示受试牙牙髓充血

C、若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓充血

D、若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓坏死

E、若受试牙无反应，提示牙髓坏死

患者，男，25岁，左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左卞6牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X线片显示根尖周阴影。主诉牙诊断为A、慢性根尖周炎

B、慢性牙髓炎

C、急性牙周脓肿

D、牙髓钙化

E、急性牙髓炎

正确的治疗方案是A、全身用强效抗生素治疗

B、根管治疗

C、开放引流

D、甲醛甲酚牙髓切断术

E、根尖刮治术

对牙髓电活力测试临床意义描述正确的是A、若患牙较正常对照牙的反应值增大，提示受试牙牙髓有不可复性病变

B、若患牙较正常牙髓反应值增大，提示受试牙牙髓充血

C、若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓充血

D、若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓坏死

E、若受试牙无反应，提示牙髓坏死

患者，女，9岁，上前牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1／3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。此患者的左上中切牙的临床诊断是A、冠折

B、简单冠根折

C、根折

D、复杂冠折

E、复杂冠根折

此患牙最佳治疗方式是A、根管治疗术

B、根尖诱导成形术

C、活髓切断术

D、间接盖髓术

E、直接盖髓术

1个月后复查，左上中切牙叩(+)，X线见根周膜影像不清，根外壁近根尖区有虫蚀状缺损，此时该做何种治疗A、根管治疗术

B、根尖诱导成形术

C、活髓切断术

D、间接盖髓术

E、直接盖髓术

3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，X线见根尖发育完成。此时该做何种治疗A、根管治疗术

B、根尖诱导成形术

C、活髓切断术

D、间接盖髓术

E、直接盖髓术

根据下列题干，回答 87～92 题：

女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛(一);牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛(±)，不松动。

第 87 题 为明确诊断进一步重要的检查是

患者，男性，30岁，2年前因交通追尾而碰伤下前牙，牙冠完整，未诊治。以后一直出现咀嚼不适，牙齿有“发木”感，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。颏部有一瘘管反复发作，长期流脓，曾于美容科切除瘘管，但再次发作。确诊最有价值的检查是A、扪诊

B、叩诊

C、冷、热诊

D、X线片

E、探诊

根据上述临床表现最不可能的诊断是A、慢性根尖周囊肿

B、慢性有瘘性根尖周脓肿

C、慢性有瘘型根尖周炎

D、慢性根尖周肉芽肿

E、慢性根尖周致密性骨炎

假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，下列哪一项不可能是其原因A、仅做全冠修复

B、根管超填

C、菌斑堆积

D、根管欠填

E、根尖周骨质破坏较大

对于颏部瘘管处理正确的是A、拔除患牙，切除瘘管

B、碘酚灼烧，封闭瘘管

C、患牙根治后瘘管可自行封闭

D、患牙根治后搔刮瘘管

E、观察，待自行闭合

患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。确诊最有价值的检查是 ( )A、扪诊

B、叩诊

C、冷、热诊

D、X线片

E、探诊

根据上述临床表现最不可能的诊断是 ( )A、慢性根尖周致密性骨炎

B、慢性有窦性根尖周脓肿

C、慢性无窦性根尖周脓肿

D、慢性根尖周肉芽肿

E、慢性根尖周囊肿

假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，下列哪一项不可能是其原因 ( )A、间接盖髓术

B、根管超填

C、牙冠裂

D、根管欠填

E、根尖周骨质破坏较大

患者男性，60岁，因“右下后牙自发痛2天”来诊。近2年来患者右下后牙遇冷、热、酸、甜敏感，有食物嵌塞史，近1个月偶有自发性隐痛。2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛，呈阵发性，疼痛向右侧头部放射，夜间严重，自服镇痛药不能缓解，无法明确指出具体疼痛部位。口腔检查时，最可能发现A、深龋，冷、热测试引起剧烈疼痛

B、牙间乳头红、肿、压痛

C、叩痛（++）

D、牙龈萎缩，可探及深的牙周袋

E、X线片见根尖有X线透射区

F、牙齿变色

主诉牙最可能的诊断是A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、牙髓坏死

E、深龋

F、急性根尖周炎

患牙最佳的治疗方法为A、直接盖髓术

B、根管治疗术

C、牙髓切断术

D、根尖诱导成形术

E、根尖屏障术

F、牙髓血运重建术

提示 进行根管充填时，接诊医师选用牙胶尖作为充填材料。可作为充填糊剂的是A、氧化锌丁香油糊剂

B、三抗糊剂

C、氢氧化钙糊剂

D、牙胶糊剂

E、Realseal

F、玻璃离子糊剂

治疗操作正确的是A、无菌操作

B、诊间用牙胶暂封

C、充分冲洗根管

D、充填前用纸尖或棉捻吸干根管

E、根管内充满糊剂后放入牙胶尖

F、严密充填

根管治疗术后的疗效评估，需要观察至少A、1个月

B、3个月

C、6个月

D、1年

E、2年

F、5年

患者女大学生，21岁，主诉上颌前牙牙齿变色，半年来间断疼痛，曾夜间疼痛影响睡眠，由于上课时间紧张未及时就诊，近三日加重，影响咬合。主诉上前牙咬合疼痛，影响进食。检查：12舌面一裂沟深达龈下，探诊不敏感，牙周探诊8mm，冷热测试无反应，叩痛（++），唇侧根尖区域有一瘘管，挤压有脓液流出，轻微扪痛。22存在类似12舌面裂沟，探诊敏感，冷热测试敏感，叩痛（±），牙周探诊发现一深达根尖牙周袋。患者主诉患牙可能诊断为A、12深龋

B、22急性牙髓炎

C、12慢性牙髓炎

D、12慢性根尖周炎

E、22慢性根尖周炎

关于12、22舌侧裂沟定义准确的是A、中龋

B、深龋

C、牙隐裂

D、畸形中央尖

E、畸形根面沟

如未发生牙髓及根尖周感染，仅探诊质软，对于12、22舌面畸形处理恰当的是A、早期应按浅龋处理

B、早期应按深龋处理

C、早期应按牙髓炎处理

D、早期应按牙周炎处理

E、早期发现可不用处理，观察即可