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[单选题]

患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。如行肺动脉环缩术,则术后宜将体循环血氧饱和度控制在()

A.90%~100%

B. 80%左右

C. 60%~70%

D. 60%以下

E. 无须严格控制

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更多“患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。如…”相关的问题

第1题

患儿男,7 d,因“气促伴发绀3 d,加剧1 d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1 cm,质软,剑突下未及。根据症状和体征,诊断首先考虑A、完全性大动脉错位(TGA)

B、法洛四联症(TOF)

C、室间隔缺损(VSD)

D、动脉导管未闭(PDA)

E、永存动脉干(Truncus)

为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、血常规

E、血气分析

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第2题

患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是

A、吸氧

B、抬高床头,取半卧位

C、遵医嘱给予退烧药

D、加快输液速度

E、备好抢救用品

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第3题

患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿哕音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是

A.吸氧

B.抬高床头,取半卧位

C.遵医嘱给予退烧药

D.加快输液速度

E.备好抢救用品

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第4题

5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。

该患儿最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.肺静脉异位引流

D.肺动脉狭窄

E.大动脉转位

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第5题

患儿,男,l岁1个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿哕音,心音低钝。下列护理措施中不正确的是

A.吸氧

B.抬高床头,取半卧位

C.遵医嘱给予退热药

D.加快输液速度

E.备好抢救用品

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第6题

患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。最可能的诊断是A、大动脉转位

B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C、艾森门格综合征

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

确诊的最佳检查方法是A、心电图

B、胸部X线片

C、二维彩色多普勒超声心动图

D、放射性核素显像

E、胸部MRI

选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为A、肺动脉和主动脉均不显影

B、只有肺动脉显影

C、只有主动脉显影

D、肺动脉和主动脉几乎同时显影

E、肺动脉显影后数秒主动脉显影

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第7题

患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。

此例可能的诊断

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

E.室间隔缺损合并心力衰竭

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第8题

患儿男,1岁。每活动出现气促、乏力、口唇发绀。查体:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失。首先要考虑的诊断是

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.房间隔缺损

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第9题

患儿,10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染,2天前出现咳嗽、气促、发热、烦躁不安。查体:口唇发绀,R48次/分,P188次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺中、小水泡音,肝肋下3.5cm,双下肢轻度水肿。初步诊断为

A、房间隔缺损合并心力衰竭

B、房间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭+肺炎

D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎+低钾

E、房间隔缺损合并心力衰竭+低钾

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第10题

患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A、物理降温

B、给予雾化吸入

C、吸氧

D、翻身、拍背、吸痰

E、患儿取平卧位

该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因

B、指导合理喂养

C、说明保持患儿安静的重要性

D、示范帮助患儿翻身的操作

E、讲解肺炎的预防

该患儿住院期间护士应重点观察A、进食情况

B、睡眠情况

C、大小便次数

D、脉搏、呼吸的改变

E、咳嗽的次数

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