A.受孕率下降
B. 流产率增高
C. 泌尿系统感染最为常见
D. 容易发生前置胎盘
E. 羊水过多易发生早产
第1题
B、孕早期和孕晚期各治疗1个疗程
C、孕晚期治疗1个疗程即可
D、孕中期确诊梅毒感染者,立即治疗1个疗程,孕晚期再治疗1个疗程
E、孕中期确诊梅毒感染治疗1个疗程即可
F、两个疗程最好间隔2~4周
G、临产时才确诊的梅毒感染则不需要治疗
【提示】患者入院后复查RPR(1:16),医师开具医嘱,再进行一个疗程驱梅治疗。责任护士遵照医嘱,为患者进行治疗,同时提供健康指导和咨询。关于妊娠期梅毒,下列叙述正确的是( )A、妊娠期患者以潜伏梅毒为主,常无任何病史、症状及体征,仅梅毒血清学阳性
B、妊娠各期梅毒均可通过胎盘传给胎儿,引起先天梅毒
C、治疗首选红霉素,可同时治疗孕妇和胎儿
D、对血清学阳性孕产妇的配偶/性伴侣,不必进行治疗
E、孕期规范化治疗,可以预防或减少先天梅毒的发生
F、妊娠期梅毒的诊断与非妊娠期梅毒的诊断不同
G、建议选择剖宫产分娩,可预防新生儿感染
H、驱梅治疗过程中可能发生吉一海反应(J-H反应)
【提示】患者住院后,进行B超检查,发现胎儿为臀位、羊水指数7cm、双顶径9.8cm、股骨长7.8cm,胎盘边缘距宫颈内口3cm。医师查房时与孕妇沟通后,决定选择剖宫产终止妊娠。该孕妇选择剖宫产分娩的指征是( )A、妊娠期糖尿病(GDM)
B、臀位初产
C、巨大儿
D、羊水过少
E、梅毒
F、边缘性前置胎盘
【提示】该产妇行剖宫产结束分娩,娩出一活男婴,交助产士进行处理,体检无异常发现,Apgar评分,1分钟9分,5分钟10分。体重3700克。对该产妇剖宫产娩出的新生儿,助产士正确的处理方法是( )A、尽早彻底清洗新生儿体表的血液及羊水
B、用吸引器反复吸引口咽及胃内黏液和羊水
C、早接触、早吸吮、早开奶
D、对新生儿进行有关梅毒的检测和评估
E、禁止母亲接触新生儿
F、可以母婴同室
G、严密监测新生儿血糖
【提示】新生儿出生后,静脉血检测结果RPR阳性(1:4),TPPA阳性。护理该新生儿时的注意事项是( )A、做好新生儿床边隔离
B、护理操作应洗手、戴手套
C、接触患儿前后应立即用肥皂水冲洗或用快速手消毒液仔细擦拭
D、新生儿换下的衣物用>60℃的热水浸泡半小时后单独清洗
E、新生儿换下的衣物用消毒液浸泡或高温清洗即可
F、棉被可阳光暴晒
G、新生儿未吃完的奶应放在冰箱保存,以防变质
【提示】该产妇及新生儿经治疗和相应处理后,如期出院。出院时,责任护士进行了出院指导。关于妊娠梅毒母亲所生新生儿,下列叙述正确的是( )A、出生时非梅毒螺旋体试验,包括性病研究实验室试验(VDRL)或快速血浆反应素试验(RPR)阳性,但滴度小于母亲的4倍,应每两个月检测1次至6月龄
B、梅毒母亲所分娩的新生儿未获感染者,不必治疗和随诊
C、出生时RPR或VDRL阳性,但滴度小于母亲的4倍,不用治疗和随诊
D、未获感染者,则非梅毒螺旋体抗体滴度从3月龄逐渐下降,至半岁时消失
E、若发现其滴度保持稳定或增高,则应对患儿重新检测并彻底治疗
F、若发现其滴度保持稳定,则说明已治愈
G、未获感染者,梅毒螺旋体不可能存在长达1年
第4题
A. 控制糖分摄入
B. 该孕妇不宜口服降糖药物
C. 坚持适度运动
D. 预防各种感染
E. 定期监测血糖
第5题
B、B级
C、C级
D、D级
E、F级
F、H级
【提示】该孕妇严格按照糖尿病饮食要求进食,营养状况良好,继续入院前的胰岛素治疗。患者入院后检查空腹血糖3.6~5.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8~8.9mmol/L。结合该孕妇血糖状况,目前首先应该采取的措施是( )A、进一步减少碳水化合物的摄入
B、调整三餐前胰岛素的用量
C、调整睡前胰岛素的用量
D、鼓励孕妇加大每次运动量
E、增加每日高脂肪食物的摄入
F、立即进行剖宫产终止妊娠
妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿,可能发生的并发症是( )A、生长受限
B、巨大儿
C、低血糖
D、畸形
E、早产
F、死胎
鉴于该孕妇合并糖尿病,如无病情恶化,其终止妊娠的时间最好是( )A、妊娠28周
B、妊娠30周
C、妊娠32周
D、妊娠34周
E、妊娠37周
F、妊娠38周及以上
【提示】经过调整治疗方案,该孕妇血糖值恢复正常出院,并顺利妊娠至40周。现孕妇因临产而入院。该孕妇分娩时,正确的护理措施是( )A、严密监测孕妇的血糖
B、血糖不低于5.6mmol/L
C、产程时间不超过12小时
D、努力维持孕妇身心舒适
E、严密监护胎儿宫内状况
F、输液时每4g糖加1U胰岛素
若该孕妇在分娩前胰岛素使用量为10U,现为分娩后24小时,胰岛素的使用量应该是( )A、3U
B、5U
C、7U
D、10U
E、12U
F、14U
第7题
A、对于糖尿病合并妊娠者需要严格控制血糖,防止出现酮症酸中毒
B、对于妊娠合并糖尿病者首先是明确诊断,在妊娠24~28周进行糖耐量筛查
C、控制母体血糖时多采用口服降糖药如二甲双胍
D、糖尿病孕妇发生先兆子痫的风险是其他孕妇的2~3倍
E、对于胎儿巨大的产妇,最好选择剖宫产
第8题
A.妊娠可使原有糖尿病患者病情加重
B.妊娠使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病
C.应用胰岛素治疗的产妇,分娩后需重新调整胰岛素用量,以防止血糖过高
D.糖尿病孕妇宜在血糖控制正常后妊娠
E.随着妊娠的进展,胰岛素需要量增加,糖耐量降低
第10题
A.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉,不可用局麻
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱,故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗
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