中心静脉置管的指征是（）。A.严重创伤、休克

B.胸、腹部大手术

C.临时起搏

D.嗜铬细胞瘤手术

E.长期输液

放置中心静脉导管所采用的路径最多的是（）。A.贵要静脉

B.大隐静脉

C.股静脉

D.锁骨下静脉或颈内静脉

E.颈外静脉

临床上，中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因，下列哪项不属于（）。A.胸导管位于左侧，避免伤及

B.右颈内静脉位于颈总动脉的前方

C.右颈内静脉穿刺操作者顺手

D.右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线

E.右胸膜顶低于左侧，发生气胸的概率较少

关于中心静脉压波形，下列叙述错误的是（）。A.肺动脉高 压时出现较大的a波

B.正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波

C.心房颤动患者a波消失

D.右房室瓣反流时出现大的v波

E.心脏压塞时a波与v波均减小

影响监测中心静脉压准确性的因素，除外（）。A.标准零点

B.测压方法

C.导管位置

D.胸内压

E.测压系统的通畅度

如果患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，继而血压低、脉细，听诊心音遥远，则最可能的诊断是（）。A.气胸

B.心脏压塞

C.急性心力衰竭

D.空气栓塞

E.误穿刺动脉，造成血肿压迫

此时紧急采取的处理措施是（）A.立即加快静脉输液

B.停止静脉输液

C.迅速行心包穿刺引流

D.立即给予强心药物

E.立即输血，同时给予升压药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、在穿刺过程中如需改变进针方向，应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向，以免增加损伤

B、如需监测患者中心静脉压，一般不采用股静脉置管

C、对于低血容量的患者，有时穿透静脉也未能抽到回血，因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针，同时注射器仍保持负压，往往会在退针过程中抽得回血

D、当穿刺成功，静脉导管沿导丝进入中心静脉，在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管，应立即接上等渗液体，并注意观察液体滴入是否通畅

E、进行锁骨下或颈内静脉置管时，患者应取仰卧、头低位，面部转向术者对侧，但对重症患者不宜勉强

B.成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点

D.对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖

E.不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管

A、包括直接血管穿刺和留置中心静脉管两种方式

B、中心静脉置管可出现血、气胸、心律失常、中心静脉穿孔等并发症

C、使用锁骨下静脉导管的再循环率高于股静脉导管

D、股静脉置管留置时间可在2周以上

E、当血流量超过200ml/分钟时，再循环率会超过10%

A.贵要静脉

B.肘正中静脉

C.头静脉

D.腋下静脉

A、正中静脉

B、贵要静脉

C、头静脉

D、锁骨下静脉

E、颈外静脉

A．常用穿刺静脉为贵要静脉

B．患儿需平卧，手臂外展呈90度角

C．穿刺时进针角度约20度

D．退出针芯时，应压迫导管尖端上方1cm处之血管

E．送导管的长度预先不能确定

A．常用穿刺静脉为贵要静脉

B．患儿需平卧，手臂外展呈90°

C．穿刺时进针角度约20°

D．退出针芯时，应压迫导管尖端上方1cm处之血管

E．送导管的长度预先不能确定