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[主观题]

SAH患者需要绝对卧床()周,避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。

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第1题

患者,女性,36岁。既往体健,2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛,并向颈、背部放射,伴频繁喷射样呕吐,即送医院就诊。查体:血压180/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐。神经系统检查:神清,构音清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,眼球各向运动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,感觉正常,肌张力正常,腱反射对称,双侧巴氏征(-),颈硬,颌胸4横指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象,下一步的处理包括()

A.绝对卧床

B.止痛镇静

C.降颅压治疗

D.钙通道拮抗剂

E.抗纤维蛋白溶解药

F.手术治疗

G.血管扩张剂

H.超早期溶栓治疗

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第2题

颅内压增高的三主征是()
A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.意识不清、呕吐、步态不稳

D.头昏、头痛、呕吐

E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

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第3题

[复合型非选择题]患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。正确治疗措施有(提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)()

A. 绝对卧床休息至少4周

B. 适当使用镇痛药

C. 高血压患者同时降压治疗

D. 预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化,可口服尼莫地平40mg/6h,连服21d

E. 腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压

F . 手术治疗

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第4题

关于高血压患者的术前准备,正确的是()
A.应停用术前所有抗高血压药

B.利尿药至少应停用1周以上

C.舒张压大于110mmHg应延期手术

D.为消除患者紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞药

E.收缩压应控制在150mmHg以下

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