患者男，36岁，因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退，感下肢无力。查体：腰部叩痛。实验室检查：ESR80mm/h。脊柱X线片：胸椎有压缩性骨折，中央有骨质破坏。如果诊断为胸椎结核，出现脊髓受压，最早出现的症状是（）

患者男，36岁，因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退，感下肢无力。查体：腰部叩痛。实验室检查：ESR80mm/h。脊柱X线片：胸椎有压缩性骨折，中央有骨质破坏。该患者首先考虑的诊断是A、良性肿瘤

B、结核

C、炎症

D、骨质疏松

E、转移性肿瘤

如果诊断为胸椎结核，出现脊髓受压，最早出现的症状是A、下肢麻木

B、下肢疼痛

C、肌力下降

D、排粪失禁

E、排尿失禁

患者出现截瘫风险时，进一步治疗应采取A、全身抗结核治疗

B、卧硬板床休息

C、支具外固定

D、病灶清除术

E、局部物理治疗

A. 全身抗结核治疗

B. B.卧硬板床休息

C. C.支具外固定

D. D.病灶清除术

E. E.局部物理治疗

患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体：第7胸椎轻度后突，有叩痛。X线检查：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h。最可能的诊断是

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

患者，女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎结核

D、强直性脊柱炎

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是A、活检

B、MRI

C、B超

D、红细胞沉降率

E、CT

目前最适宜的治疗方法是A、药物治疗

B、休息牵引

C、支持治疗

D、手术治疗

E、康复理疗

患者女性，28岁。妊娠后期出现进行性背痛、下肢乏力、食欲减退。查体：第6胸椎轻度后凸，有叩痛。X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出。血沉60mm／h。最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘突出症

患者女性，30岁。妊娠后期出现进行性背痛、下肢乏力、食欲减退。查体：第6胸椎轻度后突，有叩痛。X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出。血沉60mm/h。最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘突出症

患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h.最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘脱出

一女性患者，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆。血沉60mm／h。最可能的诊断是( )

A．胸椎转移癌

B．胸椎结核

C．胸椎血管瘤

D．化脓性脊椎炎

E．胸椎间盘脱出

患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括A、骨巨细胞瘤

B、骨纤维异常增殖症

C、骨结核

D、骨质增生

E、骨肉瘤和骨软骨瘤

该患者感染包虫病的可能途径除外A、误食虫卵污染的食物

B、吸入随风飘扬的虫卵

C、饮用虫卵污染的水源

D、与家畜密切接触，虫卵污染手后引起感染

E、患者被蚊虫叮咬后，虫卵感染人体

由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是A、详细询问病史、疫区生活史

B、犬、羊等动物接触史

C、诊断时行囊肿穿刺检查

D、重视影像学检查

E、血清学检查

女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片显示第三、第四腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、腰椎结核

B、类风湿关节炎

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是A、B型超声

B、活检

C、血沉

D、MRI

E、CT

目前最适宜的治疗方法是A、支持治疗

B、药物治疗

C、手术治疗

D、休息牵引

E、康复理疗