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[单选题]

患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽部无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴站,直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是()。

A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)

B. 咽后淋巴结不做预防照射

C. 照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结

D. 照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结

E. 上纵隔区淋巴结也需做预防照射

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更多“患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm”相关的问题

第1题

某女,47岁。月经淋漓不尽,伴燥咳痰少,咽喉干燥,痰中带血,面色萎黄,唇甲色淡。宜首选( )。

A.当归

B.五味子

C.地榆

D.白芨

E.阿胶

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第2题

患者,39岁,男性,农民,10月14日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛6天,咳嗽、咯痰带血,查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患为明确诊断应行下列哪些检查A、血培养

B、胸片

C、血常规

D、尿常规

E、痰培养

该患者入院1周后病情明显好转,血培养回报钩端螺旋体生长,应明确诊断为A、钩端螺旋体病(流感伤寒型)

B、钩端螺旋体病(肺出血轻型)

C、钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)

D、钩端螺旋体病(感染中毒型)

E、钩端螺旋体病(黄疸出血型)

该患者有青霉素过敏史,病原治疗还可选用A、庆大霉素

B、红霉素

C、四环素

D、氨基苄青霉素

E、盐酸甲唑醇

该患者热退出院后3天,复诊,又出现发热,T38.1℃,无其它症状,你认为下列哪种诊断可能性最大A、上呼吸道感染

B、钩体病复发

C、后发热

D、又患其它感染性疾病

E、败血症

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第3题

某女,47岁。月经淋漓不尽,伴燥咳痰少,咽喉干燥,痰中带血,面色萎黄,唇甲色淡。宜首选

A.当归

B.五味子

C.地榆

D.白芨

E.阿胶

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第4题

某女,47岁。月经淋漓不尽,伴燥咳痰少,咽喉干燥,痰中带血,面色萎黄,唇甲色淡。宜首选

A.当归

B.五味子

C.地榆

D.白芨

E.阿胶

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第5题

患者,男性,76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。针对该患者,应该进行的检查是A、血常规

B、腹部CT

C、腹部穿刺

D、心电图

E、肠镜检查

F、血培养及有关的可采样本培养

G、降钙素原及CRP化验

H、留尿标本送24小时的各项检查

在积极检查的同时应该A、先选去甲万古霉素抗感染

B、予以5%葡萄糖液快速输注

C、予以碳氢酶烯类抗感染

D、积极做好外科剖腹探查的术前准备

E、输入血浆

F、利尿治疗以防止心力衰竭

G、快速输入生理盐水和代血浆

H、向家属交代病情发展及可能的预后

如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做的处理是A、快速输液提高血压

B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压

C、拍胸片了解肺部情况

D、甲泼尼龙冲击量静脉输入

E、行CRRT治疗

F、加用多巴酚丁胺

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第6题

患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。针对该患者,应该进行下列哪些检查A、血常规

B、腹部CT

C、腹部穿刺

D、心电图

E、肠镜检查

F、血培养及有关的可采样本培养

G、降钙素原及CRP化验

H、留尿标本送24小时的各项检查

在积极检查的同时应该做如下的工作A、先选去甲万古霉素抗感染

B、予以5%葡萄糖液快速输注

C、予以碳氢酶烯类抗感染

D、积极做好外科剖腹探查的术前准备

E、输入血浆

F、利尿治疗以防止心力衰竭

G、快速输入生理盐水和代血浆

H、向家属交代病情发展及可能的预后

如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次∕分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做以下处理A、快速输液提高血压

B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压

C、拍胸片了解肺部情况

D、甲泼尼龙冲击量静脉输入

E、行CRRT治疗

F、加用多巴酚丁胺

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第7题

患者男性,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。针对该患者,应该进行下列哪些检查A、血常规

B、腹部CT

C、腹部穿刺

D、心电图

E、肠镜检查

F、血培养及有关的可采样本培养

G、降钙素原及CRP化验

H、留尿标本送24小时的各项检查

在积极检查的同时应该做如下的工作A、先选去甲万古霉素针抗感染

B、予以5%的葡萄糖液快速输注

C、予以碳氢酶烯类针抗感染

D、积极做好外科剖腹探查的术前准备

E、输入血浆

F、利尿治疗以防止心力衰竭

G、快速输入生理盐水和代血浆

H、向家属交代病情发展及可能的预后

如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是15mmHg,该做以下处理A、快速输液提高血压

B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压

C、拍胸片了解肺部情况

D、甲泼尼龙冲击量静脉输入

E、行CRRT治疗

F、加用多巴酚丁胺针

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第8题

患者,男,54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查

A、痰脱落细胞学检查

B、磁共振检查

C、血甲胎蛋白测定

D、超声波检查

E、剖胸探查

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第9题

患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。关于该患者的治疗方案,叙述错误的有A、成年后再行耳郭再造手术

B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力

C、耳郭支架只能选用自体肋软骨

D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术

E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位

手术时的注意事项有(提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。)A、手术分2期,为保证皮瓣血运,耳垂转位放在第2期进行

B、肋软骨切取同侧的第6~9肋,软骨膜保留在原位

C、解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网,并将残耳软骨全部去除

D、分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂,长、宽均约5mm

E、一期术后负压引流管一般放置3~5天

F、二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处

此时应采取的处理措施是(提示 一期术后第5周,发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死,软骨外露,面积约1.5cm×2.0cm。)A、直接拉拢缝合

B、取出耳软骨支架

C、改用高密度多孔聚乙烯(Medpor)支架

D、颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

E、清创换药待创面自然愈合

F、前臂皮瓣游离移植覆盖创面

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第10题

患者,女,30岁。见面色萎黄,唇甲色淡,又出现燥咳痰少,咽喉干燥,痰中带血,心烦不得眠。宜首选的药物是( )

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