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[主观题]

女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心电图表现应为()

A. 右房右室增大

B. B.左房右室增大

C. C.右房左室增大

D. D.左房左室增大

E. E.左房、左室、右室均增大

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更多“女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心电图表现应为()”相关的问题

第1题

男性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。52.心脏听诊心尖部有以下哪项

A.吹风样样杂音,向左腋下传导

B.隆隆样杂音,可闻开瓣音

C.舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音

D.舒张中晚期吹风样杂音,可闻第三心音

E.舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音

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第2题

女, 40 岁,风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄 9 年,近 1 年来,时常在剧烈运动中发生晕厥,进行性活动耐力减低。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体: BP105/75mmHg 。心率 75 次 / 分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大, LVEF42% ,主动脉瓣瓣口面积 1.3cm2 ,平均压力阶差 52mmHg ,跨瓣峰速度 5.5m/s 。该患者最可能的诊断是风心病主动脉瓣狭窄,主动脉瓣 ()

A.是两个半月形的瓣膜

B.是三个半月形的瓣膜

C.右心房收缩时主动脉瓣开放

D.心室射血后主动脉瓣开放

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第3题

女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,动脉导管未闭",但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于A、升主动脉与肺总动脉之间

B、降主动脉与肺总动脉之间

C、升主动脉与左肺动脉之间

D、降主动脉与左肺动脉之间

E、升主动脉与右肺动脉之间

在对该患者的体格检查中,特别应注意的是A、有无股动脉枪击音

B、有无双上肢发绀

C、有无双下肢发绀

D、有无体格发育不良

E、有无颈静脉怒张

如果心导管检查结果患者仍为左向右分流,但病人出现持续发热,最恰当的处理为A、患者出现发热,为手术禁忌证

B、立即手术

C、抗生素控制感染,直至体温平稳再手术

D、抗生素控制感染2~3个月,即使体温不降也应手术

E、以上都不对

在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是A、喉返神经

B、迷走神经

C、膈神经

D、喉上神经

E、肋间神经

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第4题

风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因是( )
A.心律失常

B.房颤

C.肺动脉栓塞

D.充血性心力衰竭

E.脑动脉栓塞

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第5题

男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影。本例最可能诊断是( )A、限制性心肌病

B、扩张型心肌病

C、风湿性心脏病

D、心包缩窄

E、肝硬化

本例测量血压时,发现吸气时血压下降30mmHg,此现象可见于下列疾患,除了( )A、大量胸腔积液

B、心包缩窄

C、支气管哮喘

D、严重肺气肿

E、右心衰竭

为进一步确诊,应首先( )A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心血管造影

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