A.舌根部
B. 鼻
C. 软腭
D. 气管
E. 食管F . 颈部G . 胸腔
第1题
B、甲状腺癌
C、甲舌囊肿
D、异位甲状腺
E、颈部淋巴结炎
F、颈部转移性癌
G、颏下腺囊肿
为明确诊断,该患者应该做的检查是A、颈部彩超
B、颈部CT
C、ECT
D、细胞学穿刺检查
E、血常规
F、癌胚抗原
该患者ECT检查结果为包块处高度显影,而正常甲状腺位置无明显显影,故该患者最可能的诊断是A、甲状腺瘤
B、甲状腺癌
C、甲舌囊肿
D、异位甲状腺
E、颈部淋巴结炎
F、颈部转移性癌
G、颏下腺囊肿
异位甲状腺最常见的部位是A、舌根部
B、鼻
C、软腭
D、气管
E、食管
F、颈部
G、胸腔
该患者的主要治疗方案是A、手术完全切除包块
B、手术部分切除包块
C、手术全切+颈部移植
D、手术部分切除+颈部移植
E、甲状腺素治疗
F、甲状腺放射治疗
第2题
A. 手术完全切除包块
B. 手术部分切除包块
C. 手术全切+颈部移植
D. 手术部分切除+颈部移植
E. 甲状腺素治疗
F . 甲状腺放射治疗
第3题
B、化脓性颈淋巴结炎
C、川崎病
D、流行性腮腺炎
E、儿童亚急性坏死性淋巴结炎
最有助于明确诊断的检查是A、超声心动图
B、颈部肿大淋巴结活检
C、病原学检查
D、骨髓细胞学检查
E、胸部CT
该患儿入院后可能出现的最具诊断价值的表现是A、血C-反应蛋白增高
B、黄疸和氨基转移酶增高
C、皮疹
D、指趾端脱屑
E、肝、脾进行性肿大
第4题
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减低症
C.化脓性甲状腺炎
D.单纯甲状腺肿
E.医源性甲亢
第5题
B.囊性淋巴管瘤
C.腮源性囊肿
D.颌下腺囊肿
E.囊性畸胎瘤
治疗首先考虑A.穿刺放液
B.穿刺注射药物
C.加压包扎
D.手术切除
E.穿刺放液+加压包扎
手术的注意事项中,不采取A.正确选择切口
B.避免发生副损伤
C.止血彻底
D.完整切除囊壁
E.放置引流物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
B、甲状腺腺瘤囊性变
C、结节性甲状腺肿
D、甲状腺癌
E、甲状腺炎性结节
F、高代谢甲状腺瘤
[提示] 甲状腺超声示:甲状腺双侧叶多发结节。诊断:结节性甲状腺肿。该患者诊断已经明确,应该选择哪种手术方式( )A、单纯包块切除术
B、双侧甲状腺次全切除术
C、双侧甲状腺全切除术+峡部切除术+双侧颈部淋巴结清扫术
D、右侧甲状腺全切除术+峡部切除术+右侧颈部淋巴结清扫术
E、双侧甲状腺全切除术
F、右侧甲状腺全切除术
[提示] 术后病理显示:(双侧)符合结节性甲状腺肿伴局部囊性变;(左侧)局部嗜酸性滤泡结节状增生伴滤泡上皮轻度非典型增生,建议随诊。患者术后出现声音嘶哑,呼吸困难,耳鼻咽喉科会诊意见:内镜下检查,双侧声带外展运动障碍,吸气时中央2~3mm间隙,梨状窝未见明显异常。考虑为双侧声带麻痹。此时的治疗措施包括( )A、营养神经药物
B、雾化吸入
C、手术探查喉返神经
D、切口理疗,促进水肿吸收
E、口服左甲状腺素片
F、镇静,补钙治疗
[提示] 患者再次手术行喉返神经探查术,术中使用神经监测仪,监测喉返神经的损伤位置,发现喉返神经已部分损伤,行喉返神经吻合术,术后声音有所恢复,呼吸困难改善。术中电生理监测(IONM)目前在甲状腺及甲状旁腺手术中能够降低喉返神经损伤的发生率,请问INOM有哪些适应证( )A、甲状腺肿物位于腺体背侧或可疑甲状腺癌
B、甲状腺恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫,尤其有中央组淋巴结肿大者
C、甲状腺再次手术,组织粘连严重者
D、喉返神经损伤后的修复手术
E、已有单侧声带麻痹,对侧叶需行手术治疗者
F、巨大甲状腺肿物,考虑喉返神经有移位者
第7题
B、钼靶X线检查
C、CT检查
D、切除或穿刺活检病理检查
E、A+C
F、B+D
最可能的诊断是A、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房脂肪瘤
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎
根据患者情况,手术方式宜采取A、乳房单纯切除术
B、肿瘤局部切除术
C、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E、乳腺癌改良根治术
F、乳癌扩大根治术
患者的TMN分期为A、T1N1M0
B、T1N2M0
C、T2N1M0
D、T3N1M0
E、T2N2M0
F、T3N2M0
患者的临床分期为A、0期
B、Ⅰ期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期
患者术后可考虑的后续治疗是A、免疫治疗
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、放射治疗
E、中药治疗
F、分子靶向治疗
第8题
B、心脏杂音
C、触膜颈部是否有肿大淋巴结
D、听诊甲状腺包块有无血管杂音
E、检查头颈部有无炎性病灶
F、检查伸舌时包块的活动情况
应行哪些辅助检查A、颈部B超
B、甲状腺核素扫描
C、颈部CT检查
D、肝脏B超
E、胸部X线检查
F、全身骨扫描
G、血钙、磷检查
H、甲状腺包块穿刺活检
如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、颈部淋巴结炎
E、颈淋巴结结核
F、甲状舌骨囊肿
如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检
B、甲状腺包块切除活检
C、PPD试验
D、不治疗,进一步观察
E、甲状腺MRI检查
治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除
B、甲状腺包块切除
C、不手术,口服甲状腺素片
D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式
E、右甲状腺全切除
F、双侧甲状腺切除
术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤
B、处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D、处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉返及喉上神经
E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支
患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经全支
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支
此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查
B、电生理检查
C、X线检查
D、雾化吸入治疗
E、理疗
F、观察3~6个月
患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为A、观察3周
B、口服葡萄糖酸钙
C、口服甲状腺素片
D、静脉应用激素治疗
E、口服葡萄糖酸钙片
F、限制食用肉、奶、蛋
G、手术治疗
第9题
①根据病人所患癌症的病理类型分析,病人对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到短期维持作用,几乎没有根治作用。
②常规甲状腺癌根治术有较高的五年存活率,手术的成功希望较大。但术后不可避免会造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体外观和功能都要受到一定损害。
③改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论,有文献报道效果较好,术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医生学习过该手术,本院尚未开展此手术,手术成功的把握较小。
根据以上情况,孙母提出采用改进型手术,医生接受了孙母的选择。医务人员进行了认真的手术准备,并请上级医院的专家来指导,但孙母手术前夕突然拒绝手术。医务人员断然否决了孙母的要求,按原计划进行手术,结果手术成功。
请分析医务人员的医德行为。
第10题
A.易发生继发感染
B.用力后包块易破裂
C.可继发甲亢
D.有压迫症状
E.易发生恶变
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