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[主观题]

缺铁性贫血的输血指征是()

A. 严重贫血伴心功能不全

B. B.贫血伴精神症状

C. C.贫血伴肝脾大

D. D.严重贫血伴感染者

E. E.中度以上贫血

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第1题

缺铁性贫血的输血指征是 ( )

A、严重贫血伴心功能不全

B、贫血伴精神症状

C、贫血伴肝脾大

D、严重贫血伴感染者

E、中度以上贫血

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第2题

男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周末发热,咳嗽。体格检查:T 39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm。血Hb 60g/L,RBC 2.68×10 12/L,WBC 20×10 9/L,N 90%,L 10%。胸片:右肺有肺大疱形成,已用青霉素+丁胺卡那霉素,硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时,最主要的治疗措施为

A.更换抗生素

B.改用右旋糖酐铁肌注

C.加用叶酸与维生素B12

D.输血

E.加强支持及对症治疗

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第3题

男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周末发热,咳嗽。体格检查:T 39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm。血Hb 60g/L,RBC 2.68×10 12/L,WBC 20×10 9/L,N 90%,L 10%。胸片:右肺有肺大疱形成,已用青霉素+丁胺卡那霉素,硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时,最主要的治疗措施为

A.更换抗生素

B.改用右旋糖酐铁肌注

C.加用叶酸与维生素B12

D.输血

E.加强支持及对症治疗

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第4题

男婴,10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月出现发热、咳嗽,近2天_出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿哕音,“三凹征”明显,心率160次/分,肝肋下4 cm,脾肋下2 cm。血常规:Hb 55g/L,红细胞2.5×109/L。应首先采用哪项措施

A. 口服铁剂

B. 肌注右旋糖酐铁

C. 改善饮食

D. 积极抗感染治疗

E. 积极抗感染治疗+少量输血

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第5题

男婴,10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月出现发热、咳嗽,近2天_出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿哕音,“三凹征”明显,心率160次/分,肝肋下4 cm,脾肋下2 cm。血常规:Hb 55g/L,红细胞2.5×109/L。应首先采用哪项措施

A.口服铁剂

B.肌注右旋糖酐铁

C.改善饮食

D.积极抗感染治疗

E.积极抗感染治疗+少量输血

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第6题

患者女,38岁。因头晕、乏力、食欲差5年,加重伴上腹痛5天,恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差,头晕明显,平素血压100~90/60~70mmHg。一直有贫血,易感冒,不易好转。间断恶心、呕吐4~5年,阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院,考虑缺铁性贫血,给予输血及对症支持治疗3天,症状缓解不明显,并恶心、呕吐,颜面水肿,查血常规三系均低,钠、氯明显偏低,皮质醇49.08nmol/L,ACTH10pg/ml,给予氢化可的松、纠正电解质平衡紊乱,病情好转,转入内分泌科。既往患者26岁家中生产,产后有大出血、昏迷病史,当时输血大概600ml。产后无泌乳,月经稀发。08年曾做骨穿提示缺铁性贫血。09年曾诊断为胆结石。目前该患者的诊断( )A、希恩综合征

B、垂体功能减退症

C、低钠性脑病

D、原发性肾上腺皮质功能减退症

E、继发性贫血

F、继发性肾上腺皮质功能减退症

(提示 入院前5天前因进食不当上腹部轻微疼痛,乏力加重,少言懒语,并出现恶心、呕吐,呕吐非咖啡色胃内容物,就诊于我院急诊科,测血压70/50mmHg,嗜睡,时有烦躁不安,谵妄。)该患者入院时哪些表现可支持“肾上腺皮质功能减退症危象”的诊断( )A、恶心、呕吐

B、贫血

C、阴毛、腋毛脱落

D、血钠明显偏低

E、血压低于正常

F、神经-精神系统表现

临床中,还有哪些表现提示肾上腺皮质功能减退症危象( )A、高热

B、低血容量性休克

C、突然呕吐和腹痛

D、低血糖昏迷

E、突发胸痛、咯血

F、血栓性疾病、凝血机制障碍疾病和手术后患者血压急剧下降、休克和胸腹背痛

该患者预行胆结石手术治疗,请说明外科手术时的原则( )A、继续口服激素

B、术后2周后激素减量

C、手术日静脉给予100g或更多氢化可的松

D、尽快给予甲状腺激素

E、停用糖皮质激素

F、从手术后第1日即渐减量直至维持剂量

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第7题

缺铁性贫血注射铁剂的指征是

A、口服铁剂两周血红蛋白不恢复

B、慢性失血

C、原有胃肠道疾病

D、合并有巨幼红细胞贫血者

E、病人不愿意服铁剂者

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第8题

缺铁性贫血,注射铁剂的指征

A、口服铁剂两周后,血红蛋白未恢复正常

B、病程长于4年以上者

C、原有胃肠道疾病影响铁吸收

D、合并有巨幼红细胞性贫血

E、病人不愿服铁剂者

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第9题

治疗缺铁性贫血常用的方法是输血。( )

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第10题

有关缺铁性贫血输血治疗的原则,错误的是()
A、一般病例无需输血

B、重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态

C、贫血越重,每次输血量宜越大,速度宜越快

D、血红蛋白60g/L以下应输血

E、极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗

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