关于脊柱结核的治疗，下列错误的是（）

关于脊柱结核的外科治疗，下列选项错误的是

A.一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗

B.手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨

C.应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血

D.一般不采用单纯椎板减压术

E.出现严重后凸畸形时不适合手术治疗

二十二岁男性患者，下腰部疼痛1个月，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。初步诊断应考虑为 ( )A、类风湿脊柱炎

B、腰肌劳损

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

E、化脓性脊柱炎

查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是 ( )A、类风湿脊柱炎

B、多发性脊柱结核

C、腰椎管狭窄症

D、强直性脊柱炎

E、椎管内占位性病变

下列治疗方案中哪项是错误的 ( )A、保暖

B、注意姿势

C、卧硬板床

D、手术软组织松解

E、适当药物治疗

男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部初步诊断应考虑为A、类风湿性脊柱炎

B、腰肌劳损

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

E、化脓性脊柱炎

在辅助检查中，X线片示两侧骶髋关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是A、类风湿性脊柱炎

B、多发性脊柱结核

C、腰椎管狭窄症

D、强直性脊柱炎

E、椎管内占位性病变

对该患者下列哪项措施是错误的A、保暖

B、注意姿势

C、卧硬板床

D、手术软组织松解

E、适当药物治疗

男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有部活动不便，并逐渐累及胸部。在辅助检查中，X线片示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(十)，最可能的诊断是A、类风湿脊柱炎

B、多发性脊柱结核

C、腰椎管狭窄症

D、强直性脊柱炎

E、椎管内占位性病变

初步诊断应考虑为A、类风湿脊柱炎

B、腰肌劳损

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

E、化脓性脊柱炎

对该患者，下列哪项措施是错误的A、保暖

B、注意姿势

C、卧硬板床

D、手术软组织松解

E、适当药物治疗

患者，女性24岁，因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院，主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻，查体：T37.4℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，膝关节呈梭形肿胀，局部压痛，皮温升高，周围肌肉萎缩，有关节积液，关节呈屈曲畸形，关节半脱位，试验室检查：ECR增快，X线表现不明显，磨砂玻样改变，可见死骨空洞。临床上诊断最有可能是A、膝关节关节炎

B、股骨干结核

C、膝关节结核

D、半月板损伤

E、膝关节侧副韧带损伤

对该诊断的描述中错误的是A、早期多为滑膜病变

B、后期可形成寒性脓肿

C、不发生病理性骨折

D、可形成窦道

E、浮髌试验阳性

如该患者拟行病灶清除术，下列哪项是禁忌症A、有混合性感染，中毒症状明显者

B、窦道流脓经久不愈者

C、骨髓腔内有积液者

D、伴有肺结核活动期者

E、脊柱结核有脊髓受压表现者

F、伴有大脓肿者

患者，男，27岁。近5个月以来出现腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线检查见骶髂关节模糊，间隙消失。该患者最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、腰肌劳损

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、强直性脊柱炎

明确诊断后，下一步治疗措施错误的是A、积极控制症状

B、尽早受累关节滑膜切除

C、尽早给予非甾体抗炎药

D、尽早给予肿瘤坏死因子拮抗剂

E、出现关节畸形可给予手术纠正

A. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断

B. 鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断

C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等

D. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现

E. 鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。问题1：为明确诊断，还需进行的检查包括A、ESR

B、CRP

C、RF

D、HLAB27

E、双手正位X线片

F、双侧骶髂关节X线片

G、关节镜检查

H、关节液检查

I、骶髂关节CT检查

问题2：最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、骨性关节炎

C、类风湿关节炎

D、色素绒毛结节性滑膜炎

E、牛皮癣性关节炎

F、风湿热

问题3：如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是A、血红蛋白含量降低

B、尿常规异常

C、凝血全套+D二聚体异常

D、胸片显示肺间质病变

E、双下肢血管彩超示DVT

F、X线脊柱竹节样改变

G、X线显示骶髂关节融合

H、皮疹

问题4：目前合理的治疗方案包括A、右膝关节制动

B、滑膜切除术

C、消炎止痛药物(NSA[Ds)

D、抗类风湿药物治疗

E、抗结核药物治疗

F、柳氮磺吡啶口服

问题5：如果采用手术治疗，应采取的手术方法为A、高位胫骨截骨

B、关节镜下滑膜切除术

C、人工全膝关节置换术

D、关节切开滑膜切除术

E、膝关节融合术

F、骨软骨移植术

问题6：本病晚期可能出现的手部关节畸形为A、鹅颈畸形

B、纽扣指畸形

C、爪形手

D、铅笔帽样畸形

E、Heberden结节

F、尺偏畸形

G、猿手畸形

4岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。

该患儿目前最可能的诊断是A．急性化脓性关节炎

B．急性化脓性骨髓炎

C．急性膝关节结核

D．风湿性关节炎

E．骨肉瘤

最可能发现的阳性体征是A．拾物试验阳性

B．浮髌试验阳性

C．“4”字试验阳性

D．托马斯实验阳性

E．脊柱过伸试验阳性

对确诊有重要意义的检查A．X线检查

B．关节腔穿刺

C．血常规检查

D．血清癌胚抗原检查

E．血清类风湿因子检查

确诊后患儿若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是A．引流瓶低于床面20 cm

B．术后12～24小时内应慢速滴人

C．冲洗液为含抗生素的生理盐水

D．引流管的滴入管应高于床面1 m

E．正常情况下引流液的颜色逐渐加深

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿男，10岁。发热，咳嗽，咽痛，1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为A、落枕

B、颈1、2椎体自发性脱位

C、风湿性肌炎

D、强直性脊柱炎

E、颈椎结核

最简便有效的检查为A、颈椎侧位和张口位X线平片

B、颈部CT

C、颈段MRI

D、外周血白细胞分类

E、风湿全套化验

应采取的治疗措施为A、手术复位固定

B、卧床休息，加强全身支持疗法

C、卧床颌枕带持续牵引加抗生素治疗

D、卧床休息，加激素疗法

E、手术复位，石膏固定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！