紧张性头痛的常规治疗有（)

治疗精神因素型紧张性头痛

常见症状的自我药疗A、黄连素

B、地西泮

C、乳果糖

D、苯丙哌林

E、氢溴酸山莨菪碱

行为疗法常见的适应症是紧张性头痛、社交恐惧症等。 ()

男性患者，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕、头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年来体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛、视力模糊、心悸、气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集湿啰音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为A、冠心病，心功能不全

B、扩张型心肌病，心功能不全

C、高血压，心功能不全

D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭

E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭

对该疾病诊断金标准是A、肾上腺增强CT

B、肾血管彩超

C、肾血管造影

D、心脏超声

E、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定

对该疾病禁止使用的药物是A、β受体阻滞剂

B、α受体阻滞剂

C、利尿剂

D、钙拮抗剂

E、ACEI类

患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(+ +)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为A、冠心病，心功能不全

B、扩心病，心功能不全

C、高血压病，心功能不全

D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭

E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭

对该疾病诊断的金标准是A、肾上腺增强CT

B、肾血管彩超

C、肾血管造影

D、心脏超声

E、血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定

对该疾病禁止用的药物是A、β受体阻滞剂

B、α受体阻滞剂

C、利尿剂

D、钙离子拮抗剂

E、ACEI类

患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。关于该患者头痛的主要原因，下列叙述正确的是( )A、高血压的临床症状

B、动脉血管硬化或痉挛，血液供应不畅，压力过高引起

C、肾动脉狭窄引起

D、使用降压药物扩张血管的作用

E、脑出血引起

F、颅内压过高

患者血压180/100mmHg，依据高血压分级及心血管危险分层，该患者高血压属于( )A、1级高血压，高危

B、2级高血压，中危

C、3级高血压，高危

D、2级高血压，高危

E、2级高血压，极高危

F、3级高血压，极高危

提示：患者入院后，医生开具医嘱，应用硝普钠25μg/min静脉泵入，同时给予口服降压药硝苯地平，每次20mg，每8小时1次。该患者口服的降压药物属于哪类降压药物( )A、利尿剂

B、钙离子拮抗剂

C、β受体阻滞剂

D、α受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

对服用硝苯地平的患者，护理观察的重点是( )A、血压的变化

B、心率的变化

C、心律的变化

D、呼吸的变化

E、血氧饱和度的变化

F、血气的变化

该患者存在双侧肾动脉狭窄，禁忌使用的药物有( )A、氨氯地平

B、维拉帕米

C、福辛普利

D、替米沙坦

E、贝那普利

F、卡托普利

提示：针对患者的肾动脉闭塞及重度狭窄，医生开具医嘱，拟行肾动脉手术介入治疗，开始为患者进行术前准备。手术前一日查血肝功能、肾功能及电解质，结果提示：血肌酐175.9μmol/L，尿素氮14.72mmol/L；遵医嘱给予水化治疗。关于水化治疗，下列叙述正确的是( )A、术前12小时开始

B、水化治疗使用等渗液体

C、水化治疗使用高渗液体

D、术前5小时内饮水1000ml

E、术前2小时内静脉补液800ml

F、所有介入患者术前均应给予水化治疗

提示：术前经充分水化治疗后，为患者实施肾动脉介入治疗，于右肾动脉中段植入支架一枚，术后患者血压170/95mmHg，脉搏78次/分，右侧股动脉穿刺处伤口加压包扎，继续给予硝普钠50μg/min，静脉泵入。此时，监测生命体征具有重要意义。应采取的正确护理措施是( )A、根据血压水平，随时调整降压药物

B、血压在140/90mmHg时，需联系医生停用硝普钠泵入

C、血压在130/85mmHg时，需联系医生停用硝普钠泵入

D、血压在120/80mmHg时，停止硝普钠泵入，同时给予口服降压药物治疗

E、密切观察患者有无谵妄、妄想等意识及精神状态的改变

F、预防医源性低血压的发生

提示：术后第2日，检测患者血肌酐110μmol/L，已降至正常水平。此时，应采取的护理措施是( )A、继续进行水化治疗

B、术后24小时总入量在5000ml左右

C、记录24小时出入量，保持液体平衡

D、监测肾功能变化，如出现进一步恶化，必要时行透析治疗

E、血肌酐已经正常，可停止水化治疗

F、监测血压的变化

提示：一周后患者准备出院，医生为患者开具出院后口服药：酒石酸美托洛尔片12.5mg，2次/日；硫酸氢氯吡格雷片50mg，1次/日；硝苯地平控释片30mg，2次/日；阿司匹林肠溶片50mg，1次/日。护士为患者做出院健康指导。关于该患者的出院指导内容，下列叙述正确的是( )A、教会患者和家属测量及监护血压，定时监测

B、积极预防和控制高血压的相关危险因素

C、服用阿司匹林期间，注意大便情况，定期复查血常规、便常规，如有异常及时处理

D、遵医嘱按时服药，定期门诊复查，检测肾功能、电解质、尿常规情况，出现病情变化及时就诊

E、可根据血压情况，自行调整降压药

F、服用降压药后，如血压降至正常可进行大运动量的活动

患者男，67岁。因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180/110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为A、原发性高血压（Ⅰ级，低危）

B、原发性高血压（Ⅱ级，中危）

C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）

D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）

E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

为了解靶器官的情况，应完善的检查有A、腹部B超

B、眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

C、大便常规

D、血尿酸

E、血糖

下列不适用于本例治疗的是A、利尿剂

B、钙拮抗剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、洋地黄

E、α受体阻滞剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，67岁。因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180/110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为A、原发性高血压（Ⅰ级，低危）

B、原发性高血压（Ⅱ级，中危）

C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）

D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）

E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

为了解靶器官的情况，应完善的检查有A、腹部B超

B、眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

C、大便常规

D、血尿酸

E、血糖

下列不适用于本例治疗的是A、利尿剂

B、钙拮抗剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、洋地黄

E、α受体阻滞剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，67岁。因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180/110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为A、原发性高血压（Ⅰ级，低危）

B、原发性高血压（Ⅱ级，中危）

C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）

D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）

E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

为了解靶器官的情况，应完善的检查有A、腹部B超

B、眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

C、大便常规

D、血尿酸

E、血糖

下列不适用于本例治疗的是A、利尿剂

B、钙拮抗剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、洋地黄

E、α受体阻滞剂

患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为A、原发性高血压（Ⅱ级，中危）

B、原发性高血压（Ⅰ级，低危）

C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）

D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）

E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

为了解靶器官的情况，应完善的检查有A、腹部B超

B、眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

C、大便常规

D、血糖

E、血尿酸

下列哪项不适用于本例治疗A、钙拮抗剂

B、利尿剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、洋地黄

E、α受体阻滞剂

A、通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，阻断乙酰胆碱和组胺受体，达到镇静、抗抑郁和抗焦虑作用

B、通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，影响内啡肽介导的疼痛调节通路，从而达到镇痛作用

C、主要用于顽固性疼痛的治疗，如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等

D、主要用于精神分裂症的治疗

E、常见不良反应是：口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压(体位性低血压)、肝功能障碍和迟发性运动障碍等