第2题
男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌
头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:就诊时应重点行哪些检查A、头颅CTB、头颅MRAC、血糖D、血脂E、血清钾、钠、氯、钙F、肝功能G、肾功能H、胸片I、尿液分析+镜检J、脑电图提示:头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr117.01mol/L,AST35.20IU/LALT28.23IU/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问:目前应作什么样判断A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、肝性脑病D、复杂部分性发作的癫痫E、晕厥F、全面强直--阵挛发作持续状态G、镇静药中毒H、颅内感染I、肺部感染J、低钙性抽搐提问:目前急诊应作什么处理A、应用20%甘露醇B、口服苯妥英钠C、口服卡马西平D、口服丙戊酸钠E、肌内注射安定F、静脉推注安定G、应用抗生素H、静脉点滴安定I..
点击查看答案