八个月患儿，因发热1天抽搐一次来诊，抽搐呈全身大发作状，就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。提示：血常规WBC10×10⁹／L，N40％。提问：该患儿可能的诊断是（）

6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体:嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片:右下肺少许斑片状阴影，血常规:白细胞8×109/L，淋巴31％，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0.5cm

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．肺炎双球菌脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．肺炎，中毒性脑病

(59～60题共用题干)

患儿，8个月，发热半天，呕吐1次，嗜睡，抽搐1次。皮肤有出血点，瞳孔等大，对光反射正常。心率增快，四肢凉，末梢发绀，脉搏摸不清。

治疗中，外周血发现有破碎红细胞反映可能有以下哪一种情况

A．血管通透性不好

B．造血功能不良

C．DIC

D．肝脏功能不佳

E．以上都不是

97～98 题共用题干

患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。

第 97 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。

患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达5℃，查体:呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

此时最首选的紧急措施是

A．镇静止抽

B．物理降温+退热剂

C．应用广谱抗生素

D．给予毒毛K快速洋地黄制剂

E．静脉给10％葡萄糖酸钙

患儿，8月20日发热，伴头痛，恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次．体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15.0×109／L，脑脊液为无色透明，细胞数100×106／L，蛋白质稍增加．该患者最可能的诊断是

A．中毒性菌痢

B．流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

C．结核性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．化脓性脑膜炎

患儿，8月20日发热，伴头痛，恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。8月27日体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)；血常规检查：WBC15.0×109/L;脑脊液为无色透明，压力增高，白细胞数100×106/L;蛋白轻度增加。该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检:急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)， WBC 15.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％.。

该患儿哪种诊断的可能性最大

A．中毒性菌痢

B．流行性脑脊髓膜炎

C．结核性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．化脓性脑膜炎

患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检:急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)， WBC 15.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％.。

该患儿哪种诊断的可能性最大

A．中毒性菌痢

B．流行性脑脊髓膜炎

C．结核性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．化脓性脑膜炎

5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC 15 .0×109/L，脑脊液为五色透明，白细胞数100×106/L，中性80%.。

该患者最可能的诊断是( )。

A．中毒性菌痢

B．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

C．结核性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．化脓性脑膜炎

根据下列条件，回答 125～126 题：

患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R 56次/分，心率l00次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下l cm，白细胞4×109/L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。

第 125 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。

A．镇静止抽

B．应用广谱抗生素

C．物理降温+退热剂

D．静脉给l0%葡萄糖酸钙

E．给予毒毛苷K快速洋地黄制剂