[复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）

A. 继续原治疗方案不变

B. 停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物

C. 停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂

D. 胰岛素增敏剂

E. 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

A. 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g／标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%

B. 总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占2026～30%

C. 总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g实际公斤体重计算，脂肪占3026～40%

D. 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%

E. 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%

B、进行OGTT

C、进行IVGTT

D、进行小剂量地塞米松抑制试验

E、进行大剂量地塞米松抑制试验

F、进行禁水试验

G、进行禁水-加压试验

H、进行酚妥拉明试验

1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么？A、2～4小时没有热量的摄入

B、4～6小时没有热量的摄入

C、6～8小时没有热量的摄入

D、8～10小时没有热量的摄入

E、10～12小时没有热量的摄入

F、12～14小时没有热量的摄入

G、晨起未进餐前

H、每餐餐前

1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种(或哪几种)？A、多尿

B、烦渴多饮

C、多食

D、易饥

E、难以解释的体重减轻

F、夜尿增多

G、尿频

H、尿急

如果OGTT，该患者的结果是空腹血浆血糖6．5mmol/L，服糖后1小时7．7mmol/L，服糖后2小时7．1mmol/L，则该患者应该诊断什么？A、正常糖耐量

B、糖耐量减低

C、空腹血糖调节受损

D、Ⅰ型糖尿病

E、Ⅱ型糖尿病

F、难以下结论，建议再次行OGTT

G、难以下结论，建议行IVGTT

H、难以下结论，建议查糖化血红蛋白

如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？A、饮食治疗

B、运动治疗

C、糖尿病教育

D、短效胰岛素治疗

E、磺脲类药物治疗

F、糖苷酶抑制剂治疗

G、无需任何处理

如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？A、饮食治疗

B、运动治疗

C、糖尿病教育

D、短效胰岛素治疗

E、磺脲类药物治疗

F、双胍类药物

G、噻唑烷二酮类

如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，应该向他提出哪一项(或哪几项)建议？A、每3个月进行一次OGTT

B、每6个月进行一次OGTT

C、每1年进行一次OGTT

D、戒烟

E、避免高脂高糖饮食

F、养成睡前进食的习惯

G、减肥

H、告诉他尚未达到糖尿病，不需要任何处理

如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项(或哪几项)？A、空腹血糖和餐后2小时血糖

B、OGTT

C、IVGTT

D、血脂谱

E、血皮质醇

F、血胆红素

G、尿VMA

H、甲状腺功能

A. 空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%

B. 空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白<6.5%C. 空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖<10mmol／L，糖化血红蛋白<7.5%D. 空腹血糖≤7.0mm01／L，非空腹血糖<10mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%E. 空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白<7.5%

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

C、扩张型心肌病

D、儿茶酚胺心肌病

E、肾性高血压伴发急性肺水肿

首先考虑以下哪一项检查A、尿常规

B、肾功能

C、UCG

D、血钾

E、酚妥拉明试验

患者，女性，40岁。因高血压，高血糖、乏力、肥胖1.5年，来院检查。查体：身高160cm，体重70kg，血压150/90mmHg,腹部膨隆，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹，蝶鞍X线见占位病变。首先考虑的诊断是()。

A.肥胖症

B.库欣症

C.肾上腺皮质腺瘤

D.肾上腺皮质癌

E. Ⅱ型糖尿病

B、口服葡萄糖耐量试验

C、测定血浆胰岛素水平

D、测定尿中酮体水平

E、测定血浆C肽水平

若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol／L，本例最可能的诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、糖尿病倾向

D、继发性糖尿病

E、糖耐量异常

本例的治疗首先应选择A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药

B、口服降糖药+胰岛素

C、胰岛素

D、饮食控制+运动疗法+胰岛素

E、饮食控制+胰岛素

B、非诺贝特

C、烟酸

D、依折麦布

E、普罗布考

烟酸的不良反应中，服用阿司匹林可减轻的是 A、面部潮红、瘙痒

B、胃肠道刺激症状

C、升高血糖

D、肝功能异常

E、过敏反应

B、非诺贝特

C、烟酸

D、依折麦布

E、普罗布考

烟酸的不良反应中，服用阿司匹林可减轻的是A、面部潮红、瘙痒

B、胃肠道刺激症状

C、升高血糖

D、肝功能异常

E、变态反应

B、检查餐后2 h静脉血糖

C、检查糖化血红蛋白

D、馒头餐试验

E、75gOGTT检测

F、再次检测空腹静脉血糖

75gOGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有A、空腹7.5mmol/L，负荷后1h8.6mmol/L，负荷后2h7.7mmol/L

B、空腹5.8mmol/L，负荷后1h10.8mmol/L，负荷后2h7.8mmol/L

C、空腹7.0mmol/L，负荷后1h9.5mmol/L，负荷后2h9.0mmol/L

D、空腹5.6mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.0mmol/L

E、空腹5.5mmol/L，负荷后1h10.2mmol/L，负荷后2h7.2mmol/L

F、空腹4.8mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.8mmol/L

其合理的治疗方案是(提示：经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。)A、饮食控制的基础上服用二甲双胍

B、因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制

C、注射人胰岛素降糖

D、合理的饮食控制和运动锻炼

E、胰岛素配合二甲双胍降糖

F、因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素

经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现A、胰岛素需要量减少

B、不需药物治疗血糖即恢复正常

C、仍存在糖调节受损

D、终身患有糖尿病

E、需在产后第6～12周行75gOGTT检测

F、胰岛素需要量不变