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[单选题]

患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法()。(提示:食管测压提示:患者LES松弛不完全,呈高压状态,食管内压增高。)

A.钙通道阻滞剂

B. 硝酸酯类药物

C. 内镜下球囊扩张

D. 腹腔镜下治疗

E. 胸腔镜下治疗F . 开胸手术

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更多“患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。…”相关的问题

第1题

患者女性,56岁。2年前开始出现间断心悸不适,持续时间不详,近半年发作频繁,发作时心慌、胸闷、活动耐力下降,发作时间持续不等,无发热、咳嗽、咳痰等;发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时,心率130次/分,听诊心率快慢不一,心音强弱不等,心电图示:P波消失,代之以f波,f波频率400次/分,RR间期不匀齐。根据患者的症状及心电图描述,考虑其所患疾病是( )A、阵发性室上性心动过速

B、阵发性室性心动过速

C、心房扑动

D、阵发性心房颤动

E、窦性心动过速

F、二度Ⅱ型房室传导阻滞

提示:患者入院第3日,经股静脉穿刺.患者接受了心电生理检查及房颤射频消融术治疗。术中患者突然血压变化,主诉胸闷、憋气,透视下可见心影搏动减弱。医生考虑患者发生了心脏压塞。关于心脏压塞的症状和体征,下列叙述正确的是( )A、呼吸困难,血压80/50mmHg

B、动脉收缩压降低,脉压减小

C、呼吸困难,血压160/90mmHg

D、胸闷、憋气,血氧饱和度下降

E、动脉舒张压降低,脉压增大

F、听诊心音遥远

对心脏压塞患者,护理观察的重点是( )A、血压

B、心电图

C、血氧饱和度

D、血气

E、血生化检查

F、呼吸

患者发生心脏压塞时,重要的抢救措施是( )A、心包穿刺引流术

B、外科手术准备

C、拍摄胸部X线平片

D、电除颤

E、做心电图

F、安装临时起搏器

提示:患者行心包穿刺术,引流出血性液体150ml,症状好转。经复查心脏超声,心包腔内液体消失;患者恢复顺利,病情平稳。医生即给予患者实施了房颤射频消融术,术后继续口服华法林抗凝治疗。今日医生开具医嘱,患者准备出院。对口服华法林抗凝治疗的患者,其出院后需定期到医院监测的最重要指标是( )A、出、凝血时间

B、血小板

C、部分活化凝血酶时间(APTT)

D、国际标准化比率(INR)

E、血常规

F、血生化

关于INR维持的范围,在出院指导中,护士应告知患者及家属的正确数值是( )A、1~2之间

B、1.5~2之间

C、2~2.5之间

D、2~3之间

E、3~3.5之间

F、>3.5

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第2题

患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者属于的病变是A、下肢静脉回流障碍

B、下肢静脉倒流性疾病

C、动静脉瘘

D、静脉瘤

E、以上均不是

为进一步明确病因应进行检查的是A、下肢皮温测定

B、下肢静脉压测定

C、静脉多普勒血流检查

D、静脉造影

E、深静脉瓣功能试验

为明确手术治疗方法,术前必须进行检查的项目是A、下肢皮温测定

B、下肢静脉压测定

C、下肢多普勒超声检查

D、右下肢静脉造影

E、深静脉瓣功能试验

该患者可能发生的最严重并发症是A、右小腿溃疡

B、血栓性浅静脉炎

C、右下肢坏死

D、溃疡破裂出血

E、右踝关节强直

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第3题

患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查

A.下肢皮温测定

B.下肢静脉压测定

C.静脉多普勒血流检查

D.静脉造影

E.深静脉瓣功能试验

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第4题

患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚该患者属于哪一类病变A、下肢静脉回流障碍

B、下肢静脉倒流性疾病

C、动静脉瘘

D、静脉瘤

E、以上均不是

为进一步明确病因应进行哪项检查A、下肢皮温测定

B、下肢静脉压测定

C、静脉多普勒血流检查

D、静脉造影

E、深静脉瓣功能试验

为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查A、下肢皮温测定

B、下肢静脉压测定

C、下肢多普勒超声检查

D、右下肢静脉造影

E、深静脉瓣功能试验

该患者可能发生的最严重并发症是A、右小腿溃疡

B、血栓性浅静脉炎

C、右下肢坏死

D、溃疡破裂出血

E、右踝关节强直

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第5题

患者,女,56岁。患风湿性心瓣膜病,两日前出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白、发凉,动脉搏动消失。应首先考虑为

A.下肢静脉血栓形成

B.下肢动脉栓塞

C.化脓性关节炎

D.骨髓炎

E.风湿活动致关节肌肉疼痛

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第6题

患者,女,56岁,近2年来发现外阴右侧有一肿块,瘙痒,有时疼痛,搔抓后破溃,有血性分泌物,查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。患者初步诊断考虑是A、鳞状上皮原位癌

B、外阴癌Ⅰ期

C、外阴癌Ⅱ期

D、外阴癌Ⅲ期

E、外阴癌Ⅳ期

此患者应选择的治疗方案为A、放射治疗

B、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

C、单纯外阴切除

D、化疗

E、放疗+化疗

患者术后护理,正确的是A、观察切口有无渗血,皮肤有无感染

B、保持引流通畅,观察引流物的量、色、性状

C、每日会阴擦洗,保持外阴清洁

D、术后2天起,会阴部、腹股沟部可用红外线照射,促进伤口愈合

E、保持大便通畅

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第7题

患者,女,56岁。反复发作胸痛2年,近日胸痛发作频繁,心痛彻背,感寒尤甚,伴心悸,气短,重则喘息不能平卧,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细,其治疗方剂首选

A.真武汤

B.参附龙牡汤

C.乌头赤石脂丸合苏合香丸

D.瓜蒌薤白桂枝汤

E.瓜蒌薤白白酒汤

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第8题

患者,女,56岁,主因突发左侧肢体麻木2天就诊。既往糖尿病史10年,口服格列苯脲。本次入院查体:血压150/100,精神欠清,头部MRI示右侧丘脑腔隙性脑梗死。下列哪种药物需尽早使用以降低本次事件的复发

A、阿司匹林

B、硝普钠

C、甘露醇

D、尼卡地平有关

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第9题

患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张的静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。

该患者属于哪一类病变

A.动静脉瘘

B.下肢静脉倒流性疾病

C.下肢静脉回流障碍疾病

D.静脉瘤

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第10题

患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者属于哪一类病变( )A、动静脉瘘

B、下肢静脉倒流性疾病

C、下肢静脉回流障碍疾病

D、静脉瘤

E、以上均不是

为进一步明确病因应进行哪项检查( )A、下肢静脉压测定

B、下肢皮温测定

C、下肢多普勒血流检查

D、静脉造影(右下肢)

E、深静脉瓣膜功能试验

为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查( )A、下肢静脉压测定

B、下肢皮温测定

C、下肢多普勒超声检查

D、右下肢静脉造影

E、深静脉瓣膜功能试验

该患者可能发生的最严重并发症是( )A、血栓性浅静脉炎

B、右小腿溃疡

C、右下肢坏死

D、溃疡破裂出血

E、右踝关节强直

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