女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁触及两黄豆大小的痛性结节，右侧附件区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左侧附件区组织略增厚。治疗宜选用（）

87～88 题共用题干

女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附件区扪及两个直径约2cm的囊性包抉，左侧附件区组织略增厚。

第 87 题 此患者应考虑的诊断是（ ）。

女性，32 岁，婚后 5 年一直未孕，进行性痛经 8 年，妇科检查见于宫后倾 ， 固定 ， 后壁能及两黄豆大小的痛性结节 ，右侧附伴区扪及两个直径约为 2cm 的囊性包块，左例附件区组织略增厚。

144 ．应考虑为

A ．慢性输卵管炎

B ．慢性盆腔炎

C ．子宫内膜异位症

D ．双侧附件炎

E ．卵巢囊肿

145 ．治疗宜选用

A ．口服达那唑

B ．抗生素静注

C ．卵巢病灶切除术

D ．静注肾上腺糖皮质激素

E ．以上各项均宜

题干：女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见于宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚。 应考虑为

A.慢性输卵管炎

B.慢性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.双侧附件炎

E.卵巢囊肿

女性，32岁，婚后4年未孕，继发性痛经5年。妇科查体：子宫后位，正常大小，右附件区扪及8×7×7cm大小囊性包块，活动欠佳。血清CAl2580U／ml。最适合的治疗方法是

A．口服短效避孕药

B．假绝经治疗

C．B超引导下穿刺

D．保留生育功能手术

E．子宫加附件切除

女性，32岁，婚后4年未孕，继发性痛经5年。妇科查体：子宫后位，正常大小，右附件区扪及8cm×7cm×7cm大小囊性包块，活动欠佳。血清 CA12580U/ml。最适合的治疗方法是

A．口服短效避孕药

B．假绝经治疗

C．B超引导下穿刺

D．保留生育功能手术

E．子宫加附件切除

治疗宜选用（）

A. 口服迭那唑

B. 抗生素静注

C. 卵巢病灶切除术

D. 静注肾上腺糖皮质激素

E. 以上各项均宜

患者女性，25岁，因主诉继发进行性痛经5年，加重2年余。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹可触及疼痛性结节；子宫左侧可扪及囊实性不活动包块，有轻压痛。CA125：161.6U/ml;B超提示：左附件区囊性肿块，6.4cm×5.9cm×5.2cm，囊内液体黏稠。门诊以"子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿"收入院。目前，该病的发病机制方面的学说主要有( )A、种植学说

B、体腔上皮化生学说

C、血源-淋巴性传播学说

D、免疫发病学说

E、诱导学说

F、在位内膜决定论

盆腔子宫内膜异位症，最常侵犯的部位是( )A、卵巢

B、宫骶韧带

C、阴道直肠膈

D、膀胱

E、小肠

F、阑尾

盆腔子宫内膜异位症的临床表现有( )A、痛经和持续性下腹痛

B、性交不适

C、月经异常

D、不孕

E、继发贫血

F、压迫症状

【提示】该患者入院后，行腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剔除+盆腔子宫内膜异位病灶电凝术。术后诊断：左卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位Ⅳ期。术后建议应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗。应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗期间，患者可能出现的症状有( )A、潮热

B、多汗

C、乳房增大

D、阴道干燥

E、肾功能损害

F、骨质疏松

治疗期间，可建议患者适当补充的是( )A、铁

B、维生素

C、钙

D、钾

E、镁

F、锌

【提示】医生告知患者，术后子宫内膜异位症仍有复发的可能，护士针对术后预防复发的问题，给予患者健康指导。关于预防子宫内膜异位症复发的健康教育指导，下列叙述正确的是( )A、盆底肌肉锻炼

B、经期避免剧烈运动

C、适龄婚育

D、口服避孕药

E、减少高蛋白饮食

F、控制体重

患者，女性，28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇科检查：子宫大小正常，后倾位，欠活动，后壁有两个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3 cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚，其处理首选

A．双侧附件切除术

B．卵巢子宫内膜病灶切除术

C．达那唑治疗

D．雄激素治疗

E．根治术

女，28岁，已婚未孕，进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节，最可能的诊断是

A.盆腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤

女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块。不活动，左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是A、慢性盆腔炎

B、原发性痛经

C、盆腔结核

D、子宫内膜异位症

E、卵巢肿瘤

首选的治疗方案为A、镇痛治疗

B、手术治疗

C、孕激素治疗

D、抗结核治疗

E、抗炎治疗