患者女性，65岁，有糖尿病史20余年，突起精神异常2d入院。入院时查血糖为20mmol／L，未予服用抗精神病药物，控制血糖两天后病情缓解，该患者首先考虑的诊断可能为（）

患者，女性，28岁，糖尿病史已10余年，身高160cm，体重45kg，护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol／L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血尿素氮和肌酐正常

病人可能并发了

A．周围神经病变

B．肾血管病变

C．自主神经病变

D．动脉粥样硬化

E．酮症酸中毒

患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是()

A.积极控制其血糖

B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织

C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合

D.增加患肢的血流灌注E.维持创面湿润清洁

患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240IU/L，CK-ME398IU/L,TNl12．5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐、渐减轻。根据资料回答第下列各题。该患者可以进行溶栓的指征不包括

A.起病时间不超过6h

B.持续胸痛超过30min

C.大汗，恶心、呕吐

D.CK3240lU/L，CK-MB398IU/L

E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高

患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240IU/L，CK-ME398IU/L,TNl12．5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐、渐减轻。根据资料回答第50~52题。

该患者可以进行溶栓的指征不包括

A．起病时间不超过6h

B．持续胸痛超过30min

C．大汗，恶心、呕吐

D．CK3240lU/L，CK-MB398IU/L

E．V1～V5导联ST段弓背向上抬高

患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。患者可能并发的情况是A、下肢静脉血栓形成

B、肾血管病变

C、自主神经病变

D、营养不良

E、酮症酸中毒

护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为A、200g

B、250g

C、300g

D、150g

E、100g

该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是A、被动-主动型模式

B、合作-互动型模式

C、指导-被动型模式

D、共同参与型模式

E、协商参与型模式

(50~52题共用题干)

患者，女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90 mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐l次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65 mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240 U/L，CK．MB：398 U/L，TNl：12．5 ng/ml，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

该患者可以进行溶栓的指征不包括

A．起病时间不超过6小时

B．持续胸痛超过30分钟

C．大汗、恶心、呕吐

D．CK：3240 U/L，CK MB：398 U/L

E．v1～v5导sT段弓背向上抬高

女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol／L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是A、中心静脉压

B、尿比重和尿渗透压

C、血钾，钠及尿素氮

D、阴离子间隙

E、血钾、钠

如患者血钠为162mmol／L，下述哪个治疗是适宜的A、大量低渗盐水，快速静脉滴注

B、大量等渗盐水静脉滴注

C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括A、起病时间不超过6小时

B、持续胸痛超过30分钟

C、大汗，恶心呕吐

D、CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L

E、V1～V5导联ST段弓背向上抬高

急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是A、询问有无溶栓禁忌证

B、准确迅速地配制溶栓药物

C、观察有无过敏

D、观察病人有无发生出血

E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是A、绝对卧床休息

B、制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量

C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D、给予鼻导管吸氧

E、持续心电监护

某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。入院后应进行的检查是A、心肌酶学检测

B、ECG

C、血糖测定

D、SPECT心肌灌注显像

E、以上都对

若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合A、TlCl显像

B、Tc-MIBI腺苷介入显像

C、F-FDGPET显像

D、Tc-MIBI双嘧达莫介入显像

E、以上都对

若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查A、F-FDGPET显像

B、Tc-MIBI腺苷介入显像

C、C-CGP显像

D、F-Dopa显像

E、以上都对

女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高血糖高渗状态。拟用公式计算病人有效渗透压，应进一步检查

A.中心静脉压

B.尿比重和尿渗透压

C.血钾、钠及尿素氮

D.阴离子间隙

E.血钾、钠