男，38岁，汽车撞伤后手掌着地，致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，右前臂肿胀、压痛、畸形，可触及骨擦音及假关节活动。对该患者进行手术治疗，术后出现右手“虎口区”感觉障碍，可能的原因是（）

男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。该病人可能的诊断是A、右肱骨髁上骨折

B、右肘关节脱位

C、右肩关节脱位

D、右腕关节脱位

E、右桡骨骨折

该病人可能并发A、桡神经损伤

B、尺神经损伤

C、正中神经损伤

D、桡骨小头脱位

E、尺骨骨折

为明确受伤的类型、移位情况及有无合并骨折，最佳的办法是A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、手术探查

E、体格检查

该病人受伤后疼痛剧烈难忍，措施不正确的是A、伤后24小时内，局部冷敷

B、进行护理操作或移动病人时，应托住患肢

C、采用心理暗示方法缓解疼痛

D、避免使用吗啡

E、伤后24小时后，局部热敷

不符合病人情况的护理诊断/问题是A、有皮肤完整性受损的危险

B、躯体活动障碍

C、知识缺乏

D、焦虑

E、便秘

男，9岁。手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限24小时，查：右肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为55mmHg(7．3kPa)。X线检查：肱骨髁上骨折。下列术后护理中不正确的是

A.密切观察石膏固定有无松脱

B.观察肢端血循环、感觉、活动情况

C.为了保证患肢供血，放平患肢

D.静脉输液

E.遵医嘱使用抗生素

男，11岁。手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限1天，查：右肘关节及前臂明显肿胀，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为52.7mmHg(7kPa)。X线检查：肱骨髁上骨折。最佳处理是

A、患肢石膏固定

B、切开复位、石膏固定

C、小夹板固定

D、使用脱水药

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

男，11岁。手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限l天，查：右肘关节及前臂明显肿胀，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为52．7mmHg(7kPa)。x线检查：肱骨髁上骨折。最佳处理是

A.患肢石膏固定

B.切开复位、石膏固定

C.小夹板固定

D.使用脱水药

E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15h，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为55mmHg（7.3kPa）。X线检查：肱骨髁上骨折。依据病程特点首选何种处理

A、患肢石膏固定

B、手法复位

C、小夹板固定

D、利尿消肿

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

患者，女性，70岁，走路时不慎跌倒，跌倒时右手手掌着地，当即感觉右前臂疼痛剧烈，移动肢体疼痛加重。查体：右前臂肿胀明显肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右前臂桡骨远端骨折。给予闭合复位后右前臂管型石膏固定。目前患者肢体肿胀严重。

如患肢发生骨筋膜室综合征，其产生的主要原因是

A．骨筋膜室内肿胀、出血，压力增高

B．石膏固定时间过长

C．患肢活动过度

D．石膏衬垫不合适

E．石膏固定以外的关节未做伸屈活动

病例摘要：吴某，男，46岁，已婚，建筑工人。患者两个小时前从2米高处坠落，右手掌着地。伤后右关节疼痛，不敢活动，以左手拖住右前臂来诊。伤后意识清楚，既往体健，无过敏史，无家族性遗传病史。查体：生命体征平稳，头面颈部未见异常，心肺腹（-）。骨科专科查体：右肩呈方肩畸形，肩胛盂处呈空虚感，右肩活动受限，dugas征阳性，右手感觉运动正常。右肩正位X线片：右肱骨头离开肩胛盂窝，位于喙突的下方，大结节处骨皮质不连续伴移位。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.病证鉴别：请与肱骨外科颈骨折相鉴别。

患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

A、肩锁关节脱位

B、肩关节脱位

C、肱骨近端骨折

D、肱骨干骨折

E、肩周炎

女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为7.3Kpa.X线检查：肱骨髁上骨折

1.病人出现手部症状的原因是

A、损伤尺神经

B、损伤桡神经

C、肱动脉受压前臂缺血

D、正中神经受损

E、未作手指活动

2.根据病程特点首选何种处理

A、患肢石膏固定

B、手法复位

C、利尿消肿

D、小夹板固定

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

3.术后护理哪项是错误的

A、密切观察生命体征变化

B、注意伤口敷料渗血情况

C、观察肢端血循环、感觉、活动情况

D、遵医属使用抗菌素

E、为了保证患肢供血，放平患肢

女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为7.3kPa。X线检查：肱骨髁上骨折。下列术后护理中哪项错误的

A、密切观察生命体征变化

B、观察肢端血循环、感觉、活动情况

C、为了保证患肢供血，放平患肢

D、注意伤口敷料渗血情况

E、遵医属使用抗生素