男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。如果既往有高血压病史，考虑病因为（）

患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑的是A、癫痫

B、颅内压增高症

C、脑炎

D、急性青光眼

E、脑积水

如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为A、脑血流量增加

B、脑梗死

C、脑水肿

D、脑出血

E、脑积水

首先需做的辅助检查是A、MRI

B、EEG

C、CT

D、DSA

E、腰穿

禁忌的检查方法是A、CT

B、EEG

C、MRI

D、颅脑X线检查

E、腰椎穿刺

患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒

B、恶性高血压

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、急进型肾炎

若上述诊断已确立，其发病机制是A、心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留

B、肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升

C、交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛

D、可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛

E、血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿

经治疗后患者神志清楚，但出现气促、咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：血压200/120mmHg，两肺底可闻及湿啰音，心率108次／分，期前收缩3次／分。此时的正确治疗是A、毛花苷C（西地兰）静脉注射

B、硝普钠静脉滴注

C、吗啡静脉注射

D、普罗帕酮（心律平）静脉注射

E、呋塞米静脉注射

患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是A、1级高血压

B、2级高血压

C、3级高血压

D、临界高血压

E、高血压危象

该患者的高血压危险分层属于A、低危

B、中危

C、高危

D、极高危

E、以上都不是

社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是A、不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B、一般在睡前服用降压药

C、服药期间不要饮酒

D、降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

E、定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊，高血压痛史10年，平日血压控制在120～140／80～90mmHg，查体：血压230／20mmHg（右上肢），220／110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.恶性高血压

E.主动脉夹层

男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊，高血压痛史10年，平日血压控制在120～140／80～90mmHg，查体：血压230／20mmHg（右上肢），220／110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是

A.血液渗入主动脉壁中层

B.脑微小动脉瘤破裂

C.脑动脉硬化并发血栓形成

D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿

E.周围小动脉痉挛

患者男性，35岁，因“头痛、头晕6个月，症状加重伴视物不清，恶心、呕吐、食欲减退1周”来诊。查体：血压190/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血红蛋白69 g/L，血肌酐806 μmol/L，血尿素33 mmol/L，内生肌酐清除率9 ml/min，二氧化碳结合力14 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞3～5个/HP。B型超声：左肾9.1 cm×4.8 cm×4.0 cm，右肾8.9 cm×4.5 cm×3.8 cm。诊断可能为A、高血压肾损害

B、肾小动脉硬化

C、慢性肾衰竭

D、高血压脑病

E、急性肾衰竭

最恰当的治疗为A、纠正贫血

B、降低血压

C、透析疗法

D、纠正代谢性酸中毒

E、降低蛋白尿

该患者的透析指征不包括A、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状

B、二氧化碳结合力14 mmol/L

C、血肌酐806 μmol/L，血尿素33 mmol/L

D、内生肌酐清除率9 ml/min

E、血红蛋白69 g/L

患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120 mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。此时正确的治疗是A、静脉注射毛花苷丙（西地兰）

B、静脉滴注硝普钠

C、静脉滴注利多卡因

D、静脉注射普罗帕酮

E、静脉注射快速利尿剂

此时降压治疗应将血压降至A、150/100 mmHg

B、180/105 mmHg

C、130/90 mmHg

D、120/85 mmHg

E、170/105 mmHg

将血压降至150/100 mmHg水平的目的是A、防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状

B、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平

C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

D、防止出现冠状动脉痉挛

E、防止静脉血栓的形成

患者男性，60岁。头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：BP180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是A、1级高血压

B、2级高血压

C、3级高血压

D、临界高血压

E、高血压危象

该患者的高血压危险分层属于A、低危

B、中危

C、高危

D、极高危

E、以上都不是

社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的是A、不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B、一般在睡前服用降压药

C、服药期间不要饮酒

D、降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

E、定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

王女士，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg, 意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。该病人最可能的诊断是()

A.2级高血压

B. 1 级高血压

C.临界高血压

D. 3级高血压

E.高血压危象

患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是A、高血压危象

B、临界高血压

C、3级高血压

D、2级高血压

E、1级高血压

该患者的高血压危险分层是A、低危

B、中危

C、高危

D、很高危

E、都不是

社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列错误的一项是A、不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B、一般在睡前服用降压药

C、服药期间不要饮酒

D、定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

E、降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾