女，30岁，腰痛2个月，MRI检查见L椎体类圆形异常信号最可能的诊断是（）

患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。为明确诊断，首选以下检查中的（ ）A、盆腔淋巴结切除活检

B、盆腔淋巴结穿刺活检

C、前列腺穿刺活检

D、前列腺切除术

E、骨髓穿刺活检

F、骨病灶切取活检

（提示 患者接受前列腺穿刺活检，病理示：前列腺癌，Gleason Score 4+4=8分。）进一步的治疗应选择的方案是（ ）A、双侧睾丸切除术

B、药物去势+抗雄激素药物

C、化疗

D、靶向治疗

E、根治性前列腺切除术

F、单纯放疗

该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗，在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为（ ）A、双侧睾丸切除术

B、抗雄激素药物

C、双膦酸盐药物

D、放射治疗

E、粒子植入

F、核素治疗

男，50岁，低热，乏力，腰痛2个月，MRI全身脊柱成像显示多个椎体骨质破坏，最可能的诊断是

A.椎体转移瘤

B.椎体结核

C.多发性骨髓瘤

D.化脓性脊柱炎

E.椎体血管瘤

A. 肾囊肿

B. 肾结核

C. 多囊肾

D. 肾错构瘤

E. 多发性肾囊肿

患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L₁～L₃椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

该病例的病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：片状及散在分布的异型细胞CD20（+）、CD79a（+）、BCL-2（+）、CD10（+）、BCL-6（+）；Ki-67约80%（+）；CD30（-）、CD15（-）、CK（-）、NSE（-）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CD1a（-）、S-100（-）。）

A. 椎骨非霍奇金淋巴瘤，大B细胞性

B. 骨霍奇金淋巴瘤

C. 骨嗜酸性肉芽肿

D. 骨转移癌

E. 骨Ewing肉瘤/PNET

F . 骨间变性大细胞淋巴瘤

患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L₁～L₃椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

A. ['

患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L₁～L₃椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

冷冻切片时需要考虑的病变有（）。

A. 椎骨结核

B. 椎体的慢性骨髓炎

C. 骨纤维结构不良

D. 骨嗜酸性肉芽肿

E. 骨霍奇金淋巴瘤

F . 骨非霍奇金淋巴瘤

G . 骨转移癌

H . 骨Ewing肉瘤/PNET

I . 骨母细胞瘤

患者男性，30岁，腰痛3个月，体温37．9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、2棘突叩击痛，X线片可见L1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

A．L1～2椎体巨细胞瘤

B．L1、2椎体血管瘤

C．L1、2椎体结核

D．L1、2化脓性脊髓炎

E．L1、2脊柱骨折

男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是

A．椎体结核

B．椎体嗜酸性肉芽肿

C．椎体巨细胞瘤

D．椎体转移性肿瘤

E．老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

A. 室管膜瘤

B. 脊椎转移瘤

C. 脊髓空洞症

D. 星形细胞瘤

E. 脊膜瘤

女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：L～L椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm／h。最合理的治疗方案是

A.石膏背心固定

B.单纯药物治疗3个月

C.立即手术清除病灶

D.药物治疗有效2周，彻底清除病灶

E.卧床休息