第1题
B、急性胆囊炎
C、胆结石嵌顿
D、原发性肝癌
E、细菌性肝脓肿
该患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛,伴有恶心,呕吐、腹胀、发热、速脉、气急,可能发生了A、急性胆囊炎
B、急性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、急性胸膜炎
E、急性腹膜炎
对该患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是A、鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
B、若有低蛋白血症可输血制品
C、保持引流管通畅
D、术日行脓腔冲洗
E、术后取半卧位
第2题
B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C、S1RS
D、脓毒症
E、严重脓毒症
关于革兰阳性球菌脓毒血症,下列哪项是错误的A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C、休克发生早
D、少尿或无尿不明显
E、转移性脓肿多见
该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是A、夏柯三联征阳性
B、胆囊肿大压痛
C、墨菲征阳性
D、雷诺五联征阳性
E、右上腹阵发性绞痛
第3题
B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C、SIRS
D、脓毒症
E、严重脓毒症
关于革兰阳性球菌脓毒血症,下列错误的是A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C、休克发生早
D、少尿或无尿不明显
E、转移性脓肿多见
该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是A、夏科三联症阳性
B、胆囊肿大压痛
C、墨菲征阳性
D、雷诺五联症阳性
E、右上腹阵发性绞痛
第4题
B、心脏有杂音
C、麦氏点有压痛
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性
首先考虑的诊断是A、胆囊癌
B、胆管癌
C、胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、结肠肝曲癌
若行B超检查,观察重点应是A、胆囊结石的数量
B、胆囊壁的厚度
C、胆管壁的厚度
D、肝脏的大小
E、胆囊及胆管的大小
第5题
B、心脏有杂音
C、麦氏点压痛
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性
如查体时发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是A、胆囊癌
B、胆管癌
C、胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、结肠肝曲癌
该病人若行B超检查,观察重点应是A、胆囊结石的数量
B、胆囊壁的厚度
C、胆管壁的厚度
D、肝脏的大小
E、胆囊及胆管的大小
第6题
该病人检查时最可能存在的体征是:
A. 双肺有罗音
B. 心脏有杂音
C. 麦氏点压痛
D. 肝浊音界消失
E. Murphy征阳性
第9题
根据以上临床表现,首先应想到的LC并发症是
A.胆管横断性损伤
B.术后出血
C.胆漏
D.继发胆总管残余结石
E.胃肠道损伤
F.以上都不是
为明确诊断,下一步拟立即采取的检诊措施是 提示:患者有胆汁样腹水。右上、下腹、髂窝及盆腔均有积液。胆总管下端小结石。A.诊断性腹腔穿刺
B.B超
C.MRCP
D.CT
E.腹部平片
F.血常规
目前应考虑的诊断是A.继发性胆总管结石
B.胆漏
C.胆汁性腹膜炎
D.盆腔积液
E.粘连性肠梗阻
F.以上都是
应立即采取的治疗措施是A.急诊剖腹探查
B.腹腔镜胆道探查术
C.EST诊措施是
D.腹腔镜胆道探查术+EST
E.抗感染
F.全身支持治疗
分析发生胆漏的原因,最有可能的是A.副肝管损伤
B.胞囊床迷走胆管损伤
C.胆囊管坏死残端瘘
D.胆囊管钛夹脱落
E.胆总管损伤
F.肝毛细胆管损伤
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题
B、心脏有杂音
C、麦氏点压痛
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性
如体检时发现右上腹压痛,肌紧张可触及一肿块并有触痛,首先考虑的诊断是A、胆囊癌
B、胆管癌
C、胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、结肠肝曲癌
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