男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。作胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减少，HP（幽门螺杆菌)感染，应采取哪种治疗方案最合适（)

张某，男，75岁，退休工人。2012年9月就诊。患者于2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑而来诊。神疲乏力，面色无华，少气懒言，动则汗出，消瘦。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，全腹无压痛反跳痛及肌紧张，肝脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常，双下肢无浮肿。舌质淡白，舌边有齿痕，脉沉细无力。辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，腹部B超检查未见肝异常，胃肠部分检查不满意。胃镜：胃窦部黏膜表面粗糙，凹凸不平，其间可见直径约3cm不规则溃疡，边界模糊，基底粗糙。病变部位组织病理诊断为低分化黏液腺癌。大便潜血(+)，血Hb96g/L。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

病例摘要：张某，男，75岁，退休工人。2014年9月就诊。患者于2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑而来诊。神疲乏力，面色无华，少气懒言，动则汗出，消瘦。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常，双下肢无浮肿。舌质淡白，舌边有齿痕，脉沉细无力。辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧似见直径约2cm龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查：未见肝异常，胃肠部分检查不满意。胃镜：胃窦部黏膜表面粗糙，凹凸不平，其间可见直径约3cm不规则溃疡，边界模糊，基底粗糙。病变部位组织病理诊断为低分化黏液腺癌。大便潜血（+），血Hb96g/L。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与胃溃疡相鉴别。

女，24岁，餐后上腹不适、隐痛两年余，加重1周。查体无阳性体征。胃镜示胃黏膜红白相间，以红为主，病变以胃窦部为重。可能的诊断是

A、慢性萎缩性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、急性糜烂性胃炎

D、急性化脓性胃炎

E、急性腐蚀性胃炎

男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。应首先考虑的诊断是A、慢性浅表性胃炎

B、急性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、急性糜烂性胃炎

E、慢性肥厚性胃炎

为明确诊断应选何种检查A、UBT试验

B、血清胃泌素检查

C、胃酸测定

D、胃镜检查

E、X线钡餐检查

若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变，以下措施宜选用A、质子泵抑制剂治疗

B、做解释工作，定期复查

C、多进食酸性食物

D、胃镜高频电灼除病灶

E、预防性胃部分切除

患者，女，46岁。间歇性上腹隐痛3年。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，红白相间，分泌物增多。应首先考虑的是

A、慢性浅表性胃炎

B、胃窦部溃疡

C、胃小弯溃疡

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃癌

男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。胃镜所取组织在显微镜下主要表现为A、胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润

B、胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润

C、胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润

D、胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润

E、胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润

与该患者发病关系最为密切的病原体可能是A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、幽门螺杆菌

D、溶血性链球菌

E、大肠杆菌

该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是A、胃溃疡

B、幽门狭窄

C、胃出血

D、胃癌

E、胃穿孔

患者，女，46岁。间歇性上腹隐痛3年。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，呈红白相间，分泌物增多。应首先考虑的是

A．慢性浅表性胃炎

B．胃窦部溃疡

C．胃小弯溃疡

D．慢性萎缩性胃炎

E．胃癌

患者，女，46岁。间歇性上腹隐痛3年。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，呈红白相间，分泌物增多。应首先考虑的是

A．慢性浅表性胃炎

B．胃窦部溃疡

C．胃小弯溃疡

D．慢性萎缩性胃炎

E．胃癌

A、法莫替丁+阿莫西林

B、奥美拉唑+克拉霉素

C、硫糖铝

D、胶体次枸橼酸铋

E、吗丁啉+铝碳酸镁

男性，40岁，上腹部不适、隐痛2年余，以进食后症状明显，并有腹胀、呃逆。查体上腹部轻压痛，胃镜检查示胃粘膜呈灰白色为主，粘膜下血管可见，诊断应该是( )

A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、胃癌

E、胃神经官能症