女性，24岁，葡萄胎刮宫术后5个月，阴道流血不净，时多时少，血HCG明显高正常水平，胸片肺部有片状阴影，最可能的诊断为（)

A、肺结核

B、宫外孕

C、侵蚀性葡萄胎

D、再次葡萄胎

E、绒毛膜癌

A、清宫术

B、子宫切除

C、化疗

D、子宫切除+化疗

E、放疗

葡萄胎清宫术后4个月出现不规则阴道流血，血HCG值下降后又升高，并出现肺转移症状，首先应想到绒毛膜癌。 (  )

A、放疗

B、化疗

C、子宫切除术

D、再次清宫

E、抗感染治疗

某妇，29岁，停经3个月，不规则阴道流血10天，量时多时少，近日来有恶心、呕吐，血压150/108mmHg，宫底高度平脐，未闻及胎心音，曾人流1次。

以下哪项检查有助于诊断（ ）。

A．血HCG

B．X线腹平片

C．妇科检查

D．B型超声检查

E．CAl25

患者女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是

A、胎盘部位反应

B、胎盘残留

C、绒毛膜癌

D、葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎

患者女性，22岁，未婚，人工流产术后半年，阴道不规则流血2个月，诊断为绒癌肝转移收入院。入院后进行护理评估得知，患者近半年开始厌食、恶心、肝区疼痛，肝脏超声见多个异常回声，血hCG增高。护理查体：生命体征平稳，阴道有血性分泌物。针对该患者，目前还需要做的辅助检查有( )A、hCG测定

B、磁共振成像

C、腹部CT

D、阴道B型超声

E、血常规

F、肺部CT

【提示】患者对自己的病情一直存在疑虑，不相信自己得了绒癌，护士向患者讲解绒癌相关的疾病知识。绒毛膜癌可发生于( )A、自然流产后

B、人工流产后

C、足月分娩后

D、葡萄胎排空后

E、异位妊娠后

F、稽留流产后

关于绒毛膜癌的特点，下列叙述正确的是( )A、可继发于葡萄胎排空后1年以内

B、可发生在流产、足月妊娠、异位妊娠以后

C、恶性程度极高

D、多数仅局部侵犯

E、主要经血行播散

F、在化疗药物问世以前，死亡率高达90%以上

【提示】护士遵医嘱给予患者静脉化疗，并向患者讲解化疗的相关知识。关于绒癌化疗，下列叙述不恰当的是( )A、化疗前应充分了解患者的肝肾功能，严重异常者不能化疗

B、脱发常见，停药后不恢复

C、5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗时，胃肠道症状主要为恶心、呕吐，不出现黏膜溃疡

D、化疗期间每隔2～3天检查血常规，严重的血小板减少可致颅内出血死亡

E、化疗前，应常规X线及心电图检查

F、化疗药物不损伤血管

对该患者，护理观察的内容是( )A、体温

B、牙龈有无出血

C、有无上腹部不适，恶心、腹泻等肝脏损害的症状和体征

D、有无皮疹等皮肤反应

E、有无肢体麻木、肌肉软弱、偏瘫等神经系统的副作用

F、有无尿急、尿频、尿痛等症状

关于化疗药物的用药剂量，其计算依据是( )A、身高

B、病程

C、体重

D、疗程

E、体表面积

F、转移部位

患者女性，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选

A．化疗

B．切除子宫

C．止血

D．放疗

E．切除子宫及附件

女，26岁，足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是

A.胎盘部位反应

B.胎盘残留

C.绒毛膜癌

D.葡萄胎

E.侵袭性葡萄胎

患者，女性，30岁。主诉足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血HCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌。其治疗首选

A．化疗

B．切除子宫

C．止血

D．放疗

E．切除子宫及附件