下列关于恶性黑色素瘤病理分期中ⅢC期的正确描述是（）。

A、T1～4bN2aM0

B、T1～4aN1bM0

C、T1～4bN2bM0

D、T1～4aN2bM0

E、T1～4a／bN2cM0

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。此患者可能的临床诊断是A、皮内痣

B、交界痣

C、复合痣

D、色素痣

E、牙龈癌

F、恶性黑色素瘤

关于这种疾病的临床及病理特征，叙述正确的是A、早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣

B、恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸色改变

C、常发生肝、肺、骨、脑等远处转移

D、常发生早期区域性淋巴结转移

E、靠术前活检才能明确诊断

F、女性多于男性

关于该病例的TNM分期正确的是A、T1N0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N1M0

F、T3N2M0

关于该病的治疗正确的是A、放射治疗为主

B、化疗为主，特效药为二甲三氮烯唑酰胺

C、手术为主，但必须广泛、彻底切除

D、原发灶可以行低温冷冻治疗

E、二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法，可作为术后辅助治疗

F、该患者转移至颌下的淋巴结也可以进行冷冻治疗

对该患者手术过程中应注意"无瘤原则"，关于无瘤原则下面叙述正确的是A、保证手术切除在正常组织内进行

B、避免切破肿瘤，污染手术野

C、应行整体切除不宜分块挖出

D、对溃疡可采用电灼或化学药物处理，避免污染种植

E、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷，创口缝合时必须更换手套及器械

F、要防止挤压瘤体，以免播散

G、对肿瘤外漏部分应以纱布覆盖、缝包

患者男，46岁，工人。左腰部结节1年，反复破溃2个月。患者1年前无明显诱因发现左腰部结节，直径约1.0cm，不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次，但破溃面很快再次出现质硬肿块，并进行性增大，反复破溃，创面经久不愈。患者就诊于门诊，查体发现腰部肿物直径约3cm，质硬，难以活动，表面存在破溃与结痂，左侧腹股沟可触及肿大淋巴结，约2cm，质硬，其余浅表淋巴结未触及。该患者最可能的临床诊断是（ ）A、皮肤基底细胞癌

B、皮肤鳞状细胞癌

C、皮肤黑色素瘤

D、皮肤淋巴瘤

E、皮肤脓肿

F、皮肤湿疣

该患者下一步应进行的辅助检查是（ ）A、视诊

B、触诊

C、胸片

D、腹股沟B超

E、腰部肿物活检

F、腹股沟淋巴结活检

G、结核菌素试验

（提示 患者腰部肿物采取活检病理检查，诊断为浸润型鳞状细胞癌，同时左侧腹股沟肿大淋巴结穿刺发现癌细胞，其余检查均未发现异常。）该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、全身化疗

B、外用氟尿嘧啶

C、外用咪唑莫特

D、液氮冷冻

E、激光消融

F、手术切除

G、局部放疗

（提示 患者经外科手术切除腰部肿物，并行腹股沟淋巴结清扫，术后病理：浸润性鳞状细胞癌，2.5cm×2cm×2cm，切缘未见肿瘤残存，淋巴结转移1／4。）患者的临床分期应该是（ ）A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、不能明确分期

关于该患者的预后，下面描述中错误的是（ ）A、皮肤鳞状细胞癌的复发风险很低，没有复发征象之前不需要常规随诊

B、该患者存在高复发风险，需要长期随诊

C、该患者的5年复发率低于1%，但需要长期随诊

D、该患者的5年复发率约5%，需要长期随诊

E、该患者的5年复发率超过40%，需要密切监测

F、最常见的远处转移部位为肝，需要密切监测

下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中不正确的是()。

A、原发肿瘤发生溃疡时，所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期

B、T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成，而不是侵犯范围(T1期除外)

C、M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平

D、N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小

E、出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期

A、T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成，而不是侵犯范围(T1期除外)

B、N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小

C、M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平

D、原发肿瘤发生溃疡时，所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期

E、出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期

A. 4个以上淋巴结转移，或融合的淋巴结转移，或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N₃

B. 2～5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N₂

C. 无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N₂c

D. 一个淋巴结转移且临床隐性转移（镜下转移）为N₁a

E. 区域淋巴结无法评价为N_X

A. 4个以上淋巴结转移，或融合的淋巴结转移，或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N

B. 2～5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N

C. 无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为Nc

D. 一个淋巴结转移且临床隐性转移（镜下转移）为Na

E. 区域淋巴结无法评价为N

下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中不正确的是( )。

A、原发肿瘤发生溃疡时，所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期

B、T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成，而不是侵犯范围(T1期除外)

C、M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平

D、N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小

E、出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期

A、2～5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2

B、一个淋巴结转移且临床隐性转移(镜下转移)为N1a

C、无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2c

D、4个以上淋巴结转移，或融合的淋巴结转移，或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N3

E、区域淋巴结无法评价为Nx

下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中不正确的是()。

A、对于Ⅳ期患者，以化疗和生物治疗为主，还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术

B、对于原位恶性黑色素瘤，推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cm

C、对于ⅡBⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险

D、对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者，须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫

E、对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者，有时也可以考虑局部放疗