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[单选题]

需手术治疗的脑脊液鼻漏有()。

A.脑脊液鼻漏伴有气脑、脑组织脱出、颅内异物

B. 由肿瘤引起的脑脊液鼻漏

C. 合并反复发作的化脓性脑膜炎

D. 保守治疗无效的患者

E. 外伤性脑脊液鼻漏患者

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第1题

如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后,或者手术后,则多先采用

A.保守治疗

B.颅外鼻外修补法

C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术

D.颅内修补法

E.联合修补

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第2题

鼻外伤合并脑脊液鼻漏时比较合适的治疗为

A.即时修补脑脊液鼻漏

B.鼻腔滴用抗生素

C.鼻腔填塞

D.保守治疗无效时尽早手术

E.卧床休息

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第3题

颅底骨折出现脑脊液耳、鼻漏时正确的治疗方法是( )。

A.可自愈,不用处理

B.无特殊卧位

C.禁止做腰椎穿刺

D.及时给予冲洗

E.马上手术治疗

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第4题

患者,男,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。下列不能提示脑脊液鼻漏的是A、手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

B、流出的液体干燥后呈痂状者

C、低头用力或压迫颈静脉流量增加

D、有反复发生细菌性脑膜炎的病史

E、葡萄糖定量分析,即在1.7mmol/L以上

该患者确诊为脑脊液鼻漏,引起该病的颅脑外伤原因最常见的是A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颞骨骨折

D、额骨骨折

E、筛骨垂直板骨折

对该患者的处理不正确的是A、预防感染

B、降低颅内压

C、止咳通便

D、避免喷嚏和用力擤鼻

E、尽早手术

如行手术治疗,以下手术前确定漏出点的方法最好的是A、鼻内镜法

B、放射性核素ECT法

C、前鼻镜

D、间接鼻咽镜

E、高分辨CT

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第5题

颅底骨折出现脑脊液耳、鼻漏时正确的治疗方法是( )。

A.可自愈,不用处理

B.无特殊卧位

C.禁止做腰椎穿刺

D.及时给予冲洗

E.马上手术治疗

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第6题

颅底骨折出现脑脊液耳、鼻漏时正确的治疗方法是( )。

A.可自愈,不用处理

B.无特殊卧位

C.禁止做腰椎穿刺

D.及时给予冲洗

E.马上手术治疗

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第7题

鼻外伤引起的脑脊液鼻漏的处理,下述哪项不正确

A.降低颅内压

B.鼻腔内药物腐蚀疗法

C.鼻腔填塞

D.预防感染

E.保守治疗无效者应手术治疗

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第8题

颅底骨折有耳鼻出血或脑脊液漏,处理哪一项错

A.绝对卧床休息,床头抬高15~20°角

B.冲洗后将漏液的鼻孔或外耳道用消毒棉球填塞,防止颅低压

C.注意保持耳道鼻腔清洁,尽量避免咳嗽

D.酌情应用抗生素预防颅内感染

E.脑脊液漏超过1个月,应考虑手术治疗

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第9题

患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是A、淡黄色水样液体

B、无色、清亮水样液体

C、淡红色液体

D、乳白色液体

E、黄色黏稠液体

F、红色浑浊液体

如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊A、观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液

B、采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液

C、采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液

D、鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液

E、采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液

F、采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液,下列治疗措施不恰当的是A、行患侧鼻腔填塞

B、应用抗生素治疗,预防感染

C、降低颅内压,使脑脊液漏出减少,促进漏孔愈合

D、限制饮水量及食盐摄入量,以减少脑脊液的生成量

E、保守治疗6周后不见好转时,则行手术治疗

F、发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗

确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法A、放射性核素ECT法

B、MRI检查

C、CT检查

D、鼻内镜检查法

E、X线平片检查

F、椎管内注射标记物法

鼻内镜检查漏孔位置时,哪些不是重点检查的部位A、鼻腔顶前部

B、鼻腔顶后部

C、蝶筛隐窝

D、中鼻道

E、下鼻道

F、咽鼓管咽口

脑脊液鼻漏发生后,保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的A、预防感冒

B、应用抗生素治疗

C、锻炼身体,增强体质

D、冲洗鼻腔以减少分泌物

E、限制饮水量及食盐摄入量

F、降低颅内压,促进漏孔愈合

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第10题

前颅窝骨折的治疗正确的是

A.使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止

B.甘露醇脱水,减少脑脊液漏

C.平卧位

D.3个月后脑脊液漏仍未停止,则行手术修补漏口

E.急诊手术修补漏口

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