A.乳突癌
B. 中耳癌
C. 胆脂瘤
D. 肉芽肿形成
E. 中耳结核
第1题
B、心电图检查
C、颞骨CT检查
D、头颅MRI检查
E、纯音听阈测试
F、声导抗测听
G、脑干电反应测听(ABR)
H、H重振试验:ABLB、SISI试验
I、血常规
J、脓液培养+药敏
根据以上检查结果,初步考虑那些疾病? 提示:纯音测听:右耳听力正常,左耳气骨导之间有差距,气导语频65dB,骨导30dB。声导抗测听,右耳A型,左耳B型。颞骨CT显示:鼓室、鼓窦及乳突部均有软组织影并伴有骨质破坏区,大脑颞叶有局限性低密度区。A、中耳癌
B、结核性中耳乳突炎
C、慢性中耳乳突炎,胆脂瘤型
D、慢性中耳乳突炎,胆脂瘤型并颅内脓肿
E、慢性中耳乳突炎,骨疡型
F、外耳道胆脂瘤
G、急性坏死性中耳炎
H、慢性中耳乳突炎,胆脂瘤型并硬膜外脓肿
本例拟采取的治疗措施是什么? 提示:本例诊断:慢性中耳乳突炎,胆脂瘤型并颅内脓肿A、保守治疗:足量、敏感抗生素,洁耳,滴耳液,脱水剂
B、急诊行乳突根治术,脑脓肿予以保守治疗,加大抗生素用量
C、急诊行乳突根治术,同时行脑脓肿穿刺冲洗排脓
D、急诊行乳突根治术,同时行脑脓肿切除术
E、先行脑脓肿穿刺冲洗排脓,待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术
F、足量、敏感抗生素治疗脑脓肿,待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术
本例行乳突根治术同时行脑脓肿穿刺排脓,见鼓室、鼓窦及乳突腔内大量胆脂瘤,鼓窦天盖骨质破坏,手术中不慎将硬脑膜撕裂少许,术中及术后正确的处理方法是:A、若裂隙不大则无需处理
B、先用生物胶予以粘合,外覆以颞肌筋膜
C、先覆以颞肌筋膜或骨膜,外加乳突皮质骨片加固
D、取颞肌肌浆填塞漏口,外覆以颞肌筋膜
E、严重者用腹部脂肪或转颞肌瓣封闭乳突腔
F、术后平卧,予以足量、广谱抗生素治疗,必要时应用脱水剂
术中清除胆脂瘤时应注意什么?A、只要是胆脂瘤的包膜就一定要清除干净,否则会引起术后复发
B、在清除迷路瘘管上的包膜时,若不慎出现外淋巴漏,则用最小号的吸引轻轻吸除外漏的淋巴液后覆以颞肌筋膜
C、覆盖在面神经鞘膜上的胆脂瘤如不易剥离,可予以保留
D、胆脂瘤侵犯卵圆窗,镫骨足板被胆脂瘤包囊覆盖者,一般不予触动,以免引起迷路炎
E、搔刮咽鼓管口病变时,刮匙方向应朝后内方,以免损伤颈内动脉
F、刮除下鼓室病变时注意颈静脉球是否高位
一般中耳手术中面神经的定位标志都有哪些?A、水平半规管
B、后半规管
C、匙突
D、砧骨短突
E、锥隆起
F、前庭窗
G、圆窗
H、二腹肌嵴
术后三天,患者原已恢复正常的体温再度升高,此时考虑是何原因?A、术后反应热
B、脑脓肿引流不畅,再次积脓
C、术腔感染
D、上呼吸道感染
E、脑脊液漏引致脑膜炎
F、术腔遗留异物
G、局限性迷路炎
H、化脓性迷路炎
若出现上述情况,应采取何种措施?A、查血常规
B、腰椎穿刺做脑脊液生化检查及培养找细菌、真菌
C、加大抗生素用量即可
D、复查头颅X线片
E、复查头颅CT片
F、咽鼓管吹张
G、静滴地塞米松注射剂
H、检查术腔是否分泌物增多,必要时更换外耳道填塞物
第2题
最可能的诊断是
A.化脓性中耳乳突炎
B.耳后骨膜下脓肿
C.耳源性脑膜炎
D.急性化脓性中耳炎迷路炎
E.慢性化脓性中耳炎迷路炎
第3题
B、耳后骨膜下脓肿
C、耳源性脑膜炎
D、急性化脓性中耳炎迷路炎
E、慢性化脓性中耳炎迷路炎
最简捷的临床鉴别方法是A、耳镜检查
B、电测听、阻抗测听检查
C、瘘管试验检查
D、乳突X线照相检查
E、前庭功能检查
第4题
最可能的诊断是
A.化脓性中耳乳突炎
B.耳后骨膜下脓肿
C.耳源性脑膜炎
D.急性化脓性中耳炎迷路炎
E.慢性化脓性中耳炎迷路炎
第5题
该病人的医疗诊断可能是什么?
第6题
B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成
C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿
D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎
E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿
F、颅内肿瘤
若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶
B、小脑
C、脑桥
D、乙状窦
E、脑干
F、大脑额叶
若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶
B、小脑
C、脑桥
D、乙状窦
E、脑干
F、大脑额叶
对于该疾病的诊断,哪些检查有助于鉴别诊断A、影像学检查如CT、MRI
B、眼底检查
C、腰椎穿刺
D、听力学检查
E、血液学检查
F、Growe试验
G、Tobey-Ayer试验
关于此患者的治疗,正确的是A、尽早行乳突手术,以清除病灶
B、足量、有效的抗生素治疗
C、对症和支持治疗
D、禁用糖皮质激素
E、降颅内压药物
F、适当应用糖皮质激素
若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为A、尽早进行手术
B、常规检查可暂不做
C、尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断
D、可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓
E、以降颅压为主
F、加强对症和支持治疗
第7题
A. 乳突癌
B. 中耳癌
C. 胆脂瘤
D. 肉芽肿形成
E. 中耳结核
第8题
?
A. 乳突癌
B. 中耳癌
C. 胆脂瘤
D. 肉芽肿形成
E. 中耳结核
第9题
B、抗感染
C、静脉输入甘露醇
D、静脉输入抗癫痫药物
E、静脉输入地塞米松
应尽快采取的检查项目是A、腰椎穿刺术
B、血培养
C、脑电图
D、头颅X线平片
E、头颅CT
最可能的临床诊断为A、自发性颅内出血
B、脑栓塞
C、脑脓肿继发脑疝
D、脑肿瘤
E、急性梗阻性脑积水
第10题
A.化脓性中耳乳突炎
B.耳后骨膜下脓肿
C.耳源性脑膜炎
D.急性化脓性中耳炎迷路炎
E.慢性化脓性中耳炎迷路炎
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!