患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100 ml。既往史无特殊。查体：体温36.8 ℃，脉搏84 次/分，呼吸26 次/分，血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能检查

E、血生化

F、动脉血气分析

提示 入院1小时患者仍有呕血，量约20 ml，且呼吸稍快，30次/分，面色苍白。心率110次/分，血压120/78 mmHg。血常规：Hb 120 g/L；动脉血气分析：SaO2 98%。应尽快做的处理包括A、吸氧

B、静脉应用垂体后叶素

C、快速大量补液

D、静脉应用喘定

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用地塞米松

G、输血

H、无创呼吸机辅助通气

提示 治疗1周患者未再呕血，血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。SaO2 99%。为进一步明确诊断，还需要做的检查有A、超声心动图

B、肺功能检查

C、腹部超声

D、冠状动脉造影

E、内镜检查

F、心脏MRI

目前主要考虑的诊断有A、消化性溃疡

B、肠易激综合征

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、胃溃疡

F、肝硬化

提示 经内镜检查发现，食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括A、使用抗胆碱能药物

B、持续静脉泵入小剂量多巴胺

C、给予胃黏膜保护剂

D、使用制酸剂

E、静脉应用前列地尔

F、使用质子泵抑制剂

男性患者，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。怀疑该患者为早期食管癌是指A、病变局限于肌层内

B、病变局限于黏膜及黏膜下层

C、无吞咽困难症状

D、病变<5cm

E、无淋巴结转移

病理提示为食管癌，食管癌的主要病理类型是A、小细胞未分化癌

B、腺癌

C、神经内分泌癌

D、鳞癌

E、鳞腺癌

食管癌的典型症状是A、咽下疼痛

B、食管内异物感

C、胸骨后烧灼感

D、进行性吞咽困难

E、呕吐黏液

适用于我国食管癌高发区大规模筛检的是A、胃镜检查

B、食管黏膜脱落细胞检查

C、X线钡剂造影

D、胸部CT

E、锁骨上淋巴结活检

男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

A、食管拉网

B、胸部增强CT

C、食管超声

D、PET-CT

E、食管镜

患者男性，70岁。进行性咽下困难被诊断为食管癌，各项检查化验均完善，属于胸外科手术，安置手术体位不正确的是

A．患侧在上，侧卧90度

B．患侧腿屈曲

C．腋下、两膝间安置硅胶软垫

D．头低15度，脚低35度

E．健侧腿伸直

男性，59岁，进行性吞咽困难2个月入院，钡剂造影提示食管中段直径5cm狭窄伴黏膜破坏，诊断为食管中段癌。行食管癌根治，食管胃胸膜顶吻合术。术后第6天进流食后突然出现胸闷、憋气、心悸、体温升高，白细胞升高，胸片示左胸大量胸腔积液，此时应首先怀疑出现A、肺不张、肺炎

B、急性胃扩张

C、吻合口瘘

D、充血性心衰

E、食管裂孔疝

如胸穿抽出脓性分泌物，最方便的进一步确诊方法为A、左胸腔闭式引流后，口服美蓝，观察胸水颜色

B、紧急钡剂造影

C、B超

D、胃镜

E、螺旋CT

如已证实吻合口瘘的假设，则应采取的正确措施不包括下列哪一项A、禁食水

B、全静脉营养

C、空肠造瘘

D、局部放射治疗

E、胸腔引流和冲洗

患者，男性，75岁。进行性吞咽困难3个月，进食干食明显。X线及内镜活检诊断为食管鳞癌，病变范围在食管中下段并且侵犯贲门部，纵隔发现肿大淋巴结。治疗应采取何法最适宜

A、尽快手术切除病变

B、化学治疗

C、营养支持加放射治疗

D、经内镜于狭窄段安置支架

E、用激光电灼瘤组织

男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中，下列哪一种不是早期表现A、食管管壁局限性僵硬

B、一侧管壁长2.5cm的充盈缺损

C、管腔狭窄伴钡剂梗阻

D、局限性黏膜皱襞增粗和断裂

E、食管壁直径为1cm的溃疡龛影

下列情况提示有远处转移，除外A、锁骨上淋巴结肿大

B、肝大

C、胸水

D、腹水

E、明显消瘦

下列表现提示该患者无手术指征，除外A、持续性胸背痛

B、呛咳

C、呕血

D、声音嘶哑

E、吞咽困难，消瘦

男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

A、PET-CT

B、食管镜

C、食管超声

D、胸部增强CT

E、食管拉网

患者，男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是A、B超

B、拍胸部正侧位片

C、CT

D、食道纤维镜检

E、食道拉网

此患者最初期症状应是A、食管内异物感

B、吞咽困难

C、持续性胸背部痛

D、声音嘶哑

E、喝水时呛咳

该患者手术后护理错误的是A、术后48小时内吸氧

B、适当止痛

C、尽量避免咳嗽

D、病情平稳后取半卧位

E、拔除胸腔引流管后尽早下床

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大A、贲门失弛缓症

B、反流性食管炎

C、食管裂孔疝

D、食管癌

E、食管平滑肌瘤

该患者吞咽困难属于A、机械性吞咽困难

B、运动性吞咽困难

C、口咽性吞咽困难

D、机械性与运动性两者均有

E、精神性吞咽困难

明确诊断，首选哪项检查A、胸部CT

B、X线上消化道造影

C、胃镜检查并活检

D、磁共振成像

E、血管造影检查