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[单选题]

一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现该病病理改变不包括()

A.肝细胞脂肪变性

B. 神经元胞浆内出现路易小体

C. 角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

D. 壳核神经元显著减少、脱失

E. 胶质细胞增生

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第1题

一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现该患者出现上述症状是A、开关现象

B、剂末现象

C、肌张力障碍

D、双相运动障碍

E、迟发性运动障碍

以下最恰当的处理不包括A、增加每日服药次数

B、减少服药剂量

C、增加每次服药剂量

D、加用DA受体激动剂

E、缩短两次服药间隔时间

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第2题

一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是

A、开关现象

B、剂末现象

C、急性肌张力障碍

D、双相运动障碍

E、迟发性运动障碍

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第3题

患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP 130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR 136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律,控制心室率药物可选用A、地高辛

B、美托洛尔

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、维拉帕米

F、美西律

如果应用华法林抗凝需要控制INR为A、1.0~1.5

B、1.0~2.0

C、2.0~3.0

D、2.5~3.5

E、3.0~4.0

F、1.5~2.5

发生心房颤动时,可考虑电复律的情况是A、房颤伴快速心室率者

B、原发病已控制仍有持续房颤者

C、心房颤动<1年者

D、房颤出现心力衰竭者

E、洋地黄中毒引起的房颤

F、房颤新发体循环栓塞者

G、左房显著扩大者

H、房颤伴有长间歇者

I、糖尿病患者伴发的房颤

慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有A、甲状腺功能亢进

B、糖尿病

C、低血压

D、左心房增大

E、栓塞病史

F、伴有心力衰竭

G、心脏瓣膜置换术后

H、甲状腺功能减退

I、近期手术史

J、接受抗凝治疗

K、合并冠心病

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第4题

男性,64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2月余。每次发作持续数天至1周,服用吲哚美辛(消炎痛)好转。体检:左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。余无特殊

A.丛集性头痛

B.偏头痛(普通型)

C.偏头痛(等位型)

D.肌紧张性头痛

E.颞动脉炎 下列病人头痛的诊断是:

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第5题

案例摘要:患者,男性,60岁。阵发性心悸1年,有胸闷表现,近来重体力活动受限,3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗,2日后患者出现绿视、恶心呕吐,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛,病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则,应首选的止痛药物是A、可待因

B、阿司匹林

C、吗啡

D、美沙酮

E、芬太尼

如果上述止痛药物无效,根据癌痛治疗原则,应换用A、布洛芬

B、阿司匹林

C、吗啡

D、可待因

E、吲哚美辛

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第6题

女性,45岁,10年前出现双手震颤、不影响生活,近1年来又出现头部震颤、紧张时加重,查体:神清、表情自如,四肢肌力肌张力正常,无病理反射。首先诊断的疾病是A、帕金森病

B、甲亢

C、特发性震颤

D、脑血管病

E、亨延顿病

本病的特点为A、静止性震颤

B、智能障碍

C、酒后症状加重

D、动作性震颤

E、常伴动作迟缓

关于本病描述哪项是错误的A、常有家族史

B、多在早年起病

C、通常不引起残疾

D、姿势性震颤为惟一表现

E、常伴神经系统体征

关于本病治疗哪项是错误的A、可用美多巴治疗

B、可用心得安治疗

C、可用扑痫酮治疗

D、可用阿普唑仑治疗

E、可用丘脑损毁术治疗

以下哪种方法可缓解症状A、高脂肪饮食

B、高碳水化合物饮食

C、少量饮酒

D、高蛋白饮食

E、少量饮茶水

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第7题

患者,女性,62岁。有高血压病史14年,伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用

A、维拉帕米

B、尼莫地平

C、硝苯地平

D、普柰洛尔

E、美西律

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第8题

男性,19岁,近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓,查体:注意力差、贫血貌、慌张步态,肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。本病例诊断为A、白血病

B、帕金森病

C、肝豆状核变性

D、特发性震颤

E、小舞蹈病

本病的特异性体征为A、溶血性贫血

B、肝脾肿大

C、皮下结节

D、角膜边缘K-F环

E、静止性震颤

除哪项症状外本病都可出现A、肝脾肿大

B、精神神经症状

C、肾脏症状

D、失明

E、血液系统症状

早期确诊本病的最佳方法为A、血清铜检测

B、尿铜检测

C、头颅CT

D、基因检测

E、肝、肾功能检查

该病人首选治疗A、四环硫代铜

B、金刚烷胺

C、美多巴

D、安坦

E、D-青霉胺

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第9题

69岁,男性,近1年来经常于站立时出现头晕,眼花,下肢发软,平卧后症状消失,伴便秘,尿滞留,查体发现卧位血压140/85mmHg。直立位血压110/55mmHg,双侧瞳孔不等大,眼睑下垂,四肢肌肉强直,动作减少,行动缓慢,MRI无阳性提示。根据目前资料,临床诊断正确的是A、原发性侧索硬化

B、帕金森综合征

C、纹状体黑质变性

D、脊髓型颈椎病

E、Shy-Drager综合征

为缓解症状,不应采取的处理措施是A、大剂量美多巴

B、高盐饮食

C、穿齐腰高筒弹力内裤

D、夜间睡眠时取平卧位或头部稍低位

E、米多君常规口服

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第10题

患者,女,73岁,因“瓣膜性心脏病、心功能Ⅲ”长期服用呋塞米、地高辛改善心功能,患者一月前发作胸闷、气喘,查心电图提示房颤,心室率92次/分,给予胺碘酮、琥珀酸美托洛尔抗心律失常、减慢心率,患者1周前出现恶心、食欲不振等症状,给予奥美拉唑、多潘立酮后仍无好转,今入我院进一步求诊,急查地高辛血药浓度提示2.5ng/mL,对本例患者而言,同服药物中可引起地高辛血药浓度升高的药物为()

A、呋塞米

B、胺碘酮

C、琥珀酸美托洛尔

D、奥美拉唑

E、多潘立酮

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