患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。癫痫持续状态最可能的类型（）

最可能的诊断为()

A. 典型失神小发作

B. 单纯部分性发作

C. 复杂部分性发作

D. 自动症

E. 癫痫持续状态

此患者首选治疗是()

A. 地西泮肌肉注射

B. 地西泮静脉注射

C. 苯妥英钠肌肉注射

D. 苯巴比妥钠肌肉注射

E. 副醛灌肠

A. 地西泮肌肉注射

B. 地西泮静脉注射

C. 苯妥英钠肌肉注射

D. 苯巴比妥钠肌肉注射

E. 副醛灌肠

A. 卡马西平

B. 氯硝西泮

C. 乙琥胺

D. 地西泮

E. 硝西泮

患者女，28岁，因"间断夜间抽搐5年，反复晕厥12h"就诊。发作时意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：BP100/60mmHg;HR48次／分，律不齐，无杂音；神经系统检查无异常。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（ ）A、发作时心电图

B、心电监护

C、动态心电图

D、脑电图

E、血清电解质

F、胸部X线片

（提示：入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。ECG:窦性心动过缓，54次／分，Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩；晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质、肝、肾功能均正常。）应尽快进行的处理包括（ ）A、连续心电监护

B、应用普萘洛尔60mg/d

C、备好心脏复律除颤器

D、静脉注射利多卡因

E、静脉注射苯妥英钠

F、静脉应用普罗帕酮

G、持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律

（提示：入院后连续心电监护，但反复抽搐、意识丧失，最重一次持续19s，心前区叩击2次无效，非同步电复律（300J）后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常。心脏彩色超声正常。入院前未服用任何药物。）目前该患者可以排除的诊断是（ ）A、癫痫

B、Brugada综合征

C、血管迷走性晕厥

D、癔症性晕厥

E、原发性长Q-T间期综合征

F、心源性晕厥

本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是（ ）A、青年人，有猝死家族史

B、未服过任何药物，血清电解质正常

C、普萘洛尔治疗有效

D、心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩

E、晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速

F、脑电图正常

治疗原发性长Q-T间期综合征，可选的措施是（ ）A、避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动

B、大剂量β受体阻滞药

C、高危者植入ICD

D、左侧交感神经切除术

E、口服胺碘酮

F、室性心律失常者，射频消融治疗

患者男性，42岁，因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余，1日前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭、舌咬伤，每次持续10～20分钟，发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。治疗原则不包括A、吸氧、防护

B、迅速控制发病

C、病因治疗

D、联合应用多种抗癫痫药物治疗

E、防止并发症

应立即采取的治疗措施是A、肌内注射苯巴比妥

B、肌内注射地西泮

C、静脉注射地西泮

D、水合氯醛灌肠

E、静脉注射苯巴比妥

不属于上述药物特征的是A、蛋白结合率低

B、与丙戊酸钠联用，地西泮的血药浓度会升高

C、主要抑制神经递质γ氨基丁酸的神经传递功能

D、常见头晕、嗜睡、乏力等不良反应

E、长期连续用药可产生依赖性

患者男性，32岁。有发作性意识丧失、四肢抽搐史，服药后已2年未发，近来自动停药。今晨起出现多次发作，发作间歇期意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。该患者此种情况应属于A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、Jackson发作

D、精神运动性发作

E、肌阵挛发作

首先遵医嘱应用的药物治疗是A、苯妥英钠0.25g肌内注射

B、苯巴比妥0.2g肌内注射

C、地西泮20mg静脉注射

D、副醛10ml保留灌肠

E、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射

该患者出院后继续服药至下列哪种情况可以停药A、用药无效时停药

B、发作完全控制后即可停药

C、发作时用药半年左右，不发作即可停药

D、发作控制后逐步减药，至2年后全部停药

E、发作完全控制2～5年后可逐步停药

男性患者， 27 岁， 2 年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐 ，当日凌晨发作后意识一直未恢复 ， 来院后又有一次四肢抽搐发作。

158 ．该患者所患病情属

A ．强直性大发作

B ．肌阵挛性发作

C ．癫痫持续状态

D ．癫痫强直一阵挛发作

E ．单纯部分发作继全面性发作

159 ．此种情况下，首选药物治疗

A ．副醛灌肠

B ．安定静注

C ．水合氯醛灌物

D ．苯妥英钠肌注

E. 二苯巴比妥钠肌注

160 ．发作控制后，应首选何种药物维持治疗

A ．乙琥胺

B ．地西泮

C ．卡马西平

D ．苯妥英钠

E ．丙戊酸钠

(140～141题共用题干) 男性，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余．入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑

A.原发性癫痫

B.多发性脑肿瘤继发癫痫

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足搐搦症

E.癔症性抽搐

根据上文，回答第 74～76 题。

男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。

第 74 题 该患者所患病情属（ ）。

A．强直性大发作

B．肌阵挛性发作

C．癫痫持续状态

D．癫痫强直一阵挛发作

E．单纯部分发作继全面性发作